一到晚上睡觉就尿频尿急白天正常,可能与饮水过多、精神紧张等非病理因素有关,也可能是尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、肾脏疾病、心功能不全等病理因素所导致,怀疑存在疾病因素应尽早就医进行检查与治疗。
一、非病理因素:
1、饮水过多:睡前大量饮水导致一到晚上睡觉就尿频尿急的现象,排尿量也会明显增多,应当控制睡前的饮水量,也不要饮用啤酒,一般能够自行改善;
2、精神紧张:在夜晚睡觉时,独自一个人住在房间,心里过度紧张或者是恐惧容易导致精神性尿频,可表现为一到晚上睡觉就尿频尿急,一般不需要进行治疗,可以自行调整心理状态,消除紧张恐惧心理,能够逐渐改善。
二、病理因素:
1、尿路感染:如尿道炎、膀胱炎,由于炎性物质的刺激,导致局部黏膜敏感度增高,晚上睡觉安静时,对于局部刺激敏感,可能出现晚上睡觉就尿频、尿急的情况。确诊后,应当在医生指导下使用抗感染药物进行治疗,例如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等;
2、膀胱过度活动症:其病因尚不明确,可能与机体代谢失调、逼尿肌异常等因素有关,引起膀胱功能障碍,若晚上机体神经过度兴奋、可能出现晚上睡觉就尿频尿急的情况,还可伴随尿急、急迫性尿失禁等症状。日常可进行膀胱训练、盆底肌训练;还可在医生指导下选择琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物改善膀胱功能;必要时可考虑手术治疗如膀胱切除术、膀胱扩大术等;
3、前列腺增生:随着男性年龄逐渐增大,以及不良生活习惯等,可能导致前列腺良性增生,在疾病初期增大的腺体会严重刺激膀胱导致男性晚上睡觉就尿频尿急,可能还伴有排尿困难、尿无力等症状。对于轻度的前列腺增生,可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。若前列腺增生严重可进行手术治疗,例如经尿道前列腺电切术;
4、肾脏疾病:比如慢性肾炎,会导致肾脏功能受损,在夜间时肾小球滤过率出现异常,可能出现一到晚上睡觉就尿频尿急的现象,可能还伴有下肢、眼睑浮肿等症状。可遵医嘱应用复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,严重时还需要进行血液透析;
5、心功能不全:当存在心功能不全时,晚上睡觉平卧时间较久,导致回心血量增加,会使肾小球的滤过率增加,容易产生大量尿液,可能出现一到晚上睡觉就尿频尿急的情况,还可伴随心悸、局部浮肿等症状。日常应注意休息,可遵医嘱选择硝酸甘油片、注射用硝普钠等血管扩张剂进行治疗;浮肿严重时可选择呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解浮肿。

