胎心监护和B超的区别一般包括检查方式不同、检查时间不同等。胎心监护是围产期监护胎儿健康状况的重要手段，孕妇如果做B超主要用来检查胎儿的发育情况，尤其是胎心。
一、检查方法不同：
1、胎心监护：指运用胎心率电子监护仪将胎儿胎心率曲线以及产妇宫缩压力波形进行记录的一种手段，也是对胎儿宫内情况进行评估的常用措施。如果进行胎心监护检查，孕妇需要取平卧位，采用监护仪，将探头置于孕妇腹部进行探查，探清胎位后将探头置于胎心音最为清晰位置，反复扫描胎心率，来帮助判断综合数值。如果胎儿存在宫内缺氧或者是胎心率异常，经过该检查方式后就可以辅助诊断；
2、B超：B超是B型超声诊断仪的简称，利用超声波束扫描，探测人体软组织的形态，并做出断层图像实时动态显示人体内部组织、各器官断面图像的诊断装置。B超不仅适用于孕妇检查，像肝脏、心脏、肾脏等器官也可通过该检测方式进行，对于一些疾病的诊断比较准确，经检查后还能帮助观察病灶发生位置、病情严重程度等。
二、检查时间不同：
1、胎心监护：一般在妊娠32周后启动胎心监护为最佳时机，多数孕妇在妊娠32-34周进行检查，对于高危孕妇，胎心监护的开始时间应提前至26-28周。一般每次监护时间≥20min，若无反应可轻推孕妇腹部以唤醒胎儿，并适当延长监护时间。胎心率为110-160次/min，20min内出现胎动次数≥3次，伴随胎动后心率加速> 15次/min，持续时间≥15s则为正常，在孕妇生产过程中也要一直动态监测胎心；
2、B超：孕妇做B超检查，一般提倡于怀孕早期通过B超检查，明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育的大体情况。在28周左右再复查一次B超，此时能够比较清晰地了解胎儿组织器官的发育情况，了解胎儿是否存在畸形。在36周到预产期前做B超检查，可以明确羊水多少、胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。
除了上述区别外，还需要注意，胎心监护可以通过持续的胎心监测，判断胎儿在宫内胎心率的变化，但是B超检查并不能做持续性的监测。怀孕期间，建议孕妇遵医嘱前往医院产科就诊，积极进行检查，查看胎儿的生长发育情况。