来例假前十天左右下腹胀痛常见于排卵性疼痛、盆腔炎性病变、黄体破裂、腹泻、便秘、膀胱炎、经前期综合征、子宫内膜异位症等情况，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下积极进行针对性治疗。
1、排卵性疼痛：排卵前卵泡液增多，卵泡内前列腺素也增加，排卵后卵泡液流入腹腔并聚集在盆腔后穹隆，从而出现下腹部胀痛。体内前列腺素也可能会引起子宫收缩，引起下腹痛，但是多数疼痛较轻微，不需要进行处理；
2、盆腔炎症：盆腔炎症可能由于细菌、支原体等病原体沿生殖道逆行感染导致，临床表现为持续性下腹痛、阴道分泌物增多等症状。症状轻微可以遵医嘱口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素药物治疗，炎症明显时可给予克林霉素联合庆大霉素、氧氟沙星联合甲硝唑进行静脉抗炎治疗；
3、黄体破裂：月经后半期，黄体在外力、性生活等刺激下破裂出血，血液可能会流入腹腔刺激腹膜，如果出血较多，可出现明显下腹胀痛。黄体破裂出血少时可以卧床休息，遵医嘱使用氨甲环酸片等保守治疗，如果出血多需进行腹腔镜手术电凝止血或者缝合止血；
4、胃肠炎：进食不洁食物、生冷食物可能会导致胃肠炎，表现为下腹痛、腹泻、腹胀等症状。腹痛明显时，可以遵医嘱使用复方颠茄片、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物进行解痉止痛治疗，细菌性胃肠炎可以使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗；
5、便秘：饮水不足、活动少等因素可以导致排便困难、下腹胀痛等症状。建议改变饮水习惯，进食新鲜水果及蔬菜，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液，开塞露等药物缓解症状；
6、膀胱炎：由于女性尿道短，阴道分泌物、肛门内容物容易污染尿道口引起膀胱炎，出现尿频、尿急、下腹痛等症状。建议多饮水，热水坐浴可以缓解症状，还可以遵医嘱口服盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素药物治疗；
7、经前期综合征：病因不明确，可能与精神因素、卵巢激素失调等因素有关。部分女性月经来潮前1-2周会出现下腹坠胀、乳房胀痛、情绪不稳定等症状，一般建议给予心理调节，缓解精神紧张，必要时遵医嘱口服阿普唑仑片、维生素B6片等药物治疗；
8、子宫内膜异位症：主要由于具有生长功能的子宫内膜异位导致，多数表现为经前期出现下腹胀痛，月经后下腹胀痛消失。可遵医嘱口服孕三烯酮胶囊等药物治疗，必要时进行手术切除全子宫及双侧附件。