小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒可能是生理性原因导致，也可能是病理性原因导致，如缺乏维生素、瘙痒症、慢性接触性皮炎、鱼鳞病、慢性湿疹，可结合患者具体情况进行分析及治疗。
一、生理性原因：
秋冬季节皮脂分泌减少，可使得皮肤表面干燥，角质层细胞易缺水、脱落，表现为白色皮屑脱落。小腿皮肤干燥到一定程度后会对表皮神经组织造成刺激，从而出现瘙痒症状，导致小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒。可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂，或清洁皮肤后外用性质温和的保湿产品，以保持皮肤湿润，减轻不适症状。
二、病理性原因：
1、缺乏维生素：患者经常偏食、挑食，导致体内营养物质缺乏，会对皮肤造成影响，体内缺乏维生A、B族维生素时易导致皮肤营养功能障碍，出现小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒的症状。患者需前往医院进行化验，根据检查结果，适当补充缺乏的维生素，如维生素A软胶囊、复合维生素B片等；
2、瘙痒症：可能是皮肤干燥、刺激、过敏等原因引起的皮肤病变，患者可出现全身或局部皮肤阵发性瘙痒症状，自觉患处有烧灼感、蚁行感，搔抓后可出现抓痕、感染等，也会导致小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒。患者可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗；
3、慢性接触性皮炎：皮肤接触外源性物质所引发的炎症性皮肤病，患者可表现为局部红斑、肿胀、丘疹、水疱等，由于长期、反复接触过敏物质，使患处皮肤出现慢性改变，可导致小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒等。患者需立即查找过敏原，并避免再次接触，可遵医嘱在局部涂擦炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗；
4、鱼鳞病：多与遗传、营养缺乏等原因有关，可引起角化异常，患者会出现皮肤干燥、脱屑，且皮屑似鱼鳞状等症状，病情常在冬季加重，可在夏季好转，还可伴有轻微瘙痒，也会导致小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒。患者可遵医嘱涂擦维A酸乳膏等药物改善症状，平时注意皮肤清洁，防止继发感染；
5、慢性湿疹：可由亚急性湿疹迁延而来，也可能是某些内部因素、外界因素所诱发。患者可出现红斑，红斑表面可出现丘疹、抓痕、鳞屑等，还可能会发展为苔藓样变，表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深且增宽，伴有瘙痒症状，也会导致小腿皮肤干燥、起皮屑、瘙痒。患者应遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏涂擦患处，瘙痒严重者可配合口服盐酸苯海拉明片、盐酸赛庚啶片等药物治疗。治疗期间禁止食用辛辣、刺激的食物，避免用热水烫洗患处，应穿着纯棉、宽松的贴身衣物，避免患处受到摩擦。