谷丙转氨酶65U/L是否严重，并不能一概而论，需要结合其原因进行分析。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，通常代表肝细胞损伤。谷丙转氨酶65U/L，通常属于轻度损伤。常见的原因可分为生理原因和病理原因，生理原因并不严重。而病理原因可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝病有关，这时可能存在肝功能损害，所以比较严重。
一、不严重：
常见的生理原因，包括剧烈运动、熬夜、劳累等。这时谷丙转氨酶65U/L病不算严重，注意戒酒、保证作息规律。在1周后复查，部分患者可恢复正常。
二、严重：如果复查结果仍然提示谷丙转氨酶没有恢复正常，甚至比之前更高，就需要进一步检查，以明确是否存在病理原因，以及是何种病因。
1、病毒性肝炎：具体包括乙肝两对半、丙肝、甲肝、戊肝抗体、EB病毒和巨细胞病毒、细菌性或阿米巴肝脓肿等情况。当病毒感染后，肝功能可能会出现异常。建议在医生的指导下予以抗病毒治疗，以控制病情；
2、酒精性肝病：可根据饮酒史、血脂、影像学检查判断，过量饮酒后，可引起慢性中毒性肝损伤，进而会导致谷丙转氨酶异常。患者需要戒酒，以免进一步加重病情；
3、遗传代谢性肝病：其中的肝豆状核变性、血色病、胰蛋白酶缺乏症都可导致谷丙转氨酶65U/L，可进行铜蓝蛋白、24小时尿铜、血清铁、胰蛋白酶等检查明确。由于缺乏有效的对因治疗方法，通常根据其不适症状予以相应的治疗，同时可以在医生的指导下予以护肝治疗；
4、自身免疫性肝病：若自身免疫力较差，可能会导致自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆汁硬化性胆管炎等疾病，导致谷丙转氨酶异常，可通过检查自身免疫抗体确定。建议在医生的指导下服用飞蓟素片等保肝药物进行治疗，如果存在肝衰竭，可以需要予以相应的肝移植。
如果出现谷丙转氨酶65U/L，建议戒烟限酒，尽量清淡饮食。如果持续存在谷丙转氨酶65U/L的情况，其可能患有肝病，建议患者定期复查肝功能。