晚上睡觉心里想事情睡不着，可能是正常现象、压力过大，也考虑可能是由于神经衰弱、焦虑症、抑郁症所导致。若经常出现这一情况，建议可到正规医院的精神心理科就诊，从而进行针对性治疗。
1、正常现象：晚上睡觉心里想事情，思维一直处于活跃的状态，从而可能导致不容易睡着，属于正常现象。建议晚上临睡前避免过度想事情，可与家人、朋友沟通来进行排解；
2、压力过大：如果生活中出现较多难以应付的事情，会导致自身的压力过大，并且会引发过度思考，从而出现心里有事、难以入睡的情况。可以给自己放一个假，通过好好休息来缓解症状；
3、神经衰弱：神经衰弱通常是指情绪易激怒，从而出现严重的睡眠障碍，考虑患者长期用脑过度而导致身体过于疲劳，从而可能造成思虑过多、失眠的情况。患者可以在正规医生指导下服用盐酸氟西汀片或者盐酸帕罗西汀片等，以缓解症状；
4、焦虑症：考虑由于生活环境的刺激或者长期被压抑引起，焦虑症患者通常表现为过度思考某一件事情或者心情长期忧虑，还可能影响睡眠，进而造成失眠的症状。考虑可以在正规医生的嘱咐下服用地西泮片或氯硝西泮片等，以缓解症状；
5、抑郁症：抑郁症通常以心情低落、失眠、烦闷为主要体验，考虑患者近期经历了创伤性事件，比如亲人或者伴侣离世，从而触发了抑郁症，晚上睡觉时心情也比较低落，心里在想事情，对睡眠造成一定影响。可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片或米氮平片等，以改善这一情况。
医生通常会建议进行心理测试，从而判断是否存在病理现象，从而针对性进行处理。