糖尿病肾病4期，即糖尿肾病Ⅳ期。糖尿肾病Ⅳ期可以控制，但逆转的可能性不太大，只能延缓疾病的发展。糖尿病肾病Ⅳ期的治疗方法，主要是控制危险因素、降低尿蛋白。如果发生糖尿病肾病，建议及时去医院做相关辅助检查，并对症治疗，及时控制糖尿病发展。
1、控制危险因素：糖尿肾病Ⅳ期的患者，需控制危险因素，防止并发症的发生，主要是针对血糖、血压、血脂、尿酸进行控制。降低血糖可以在医生的指导下，服用格列本脲、达格列净、阿卡波糖等药物降糖治疗，这些药物不仅对血糖有降低，对肾脏也有一定保护作用。而降低血压，建议在医生的指导下使用硝苯地平、缬沙坦、氨氯地平等药物降压治疗，也可联合呋塞米、螺内酯等利尿剂控制血压水平。对于糖尿肾病Ⅳ期的患者，血脂也要进行控制，低密度脂蛋白要<2.5g，少数时甚至要求低密度脂蛋白<1.7g。除此之外对于病人的尿酸也要控制，尿酸的水平要求控制在30-300mg；
2、降低尿蛋白：糖尿肾病Ⅳ期的患者，因肾脏功能易出现功能的损害，常合并有低蛋白血症，因此要降低尿蛋白。建议在医生的指导下服用依那普利、福辛普利、卡托普利等ACEI类药物，或使用氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等ARB类药物。还可以给病人应用中成药，比如黄葵胶囊或者肾炎康复片等。也可联合用药治疗，降低蛋白的排出，以治疗低蛋白血症。
经过积极治疗后，患者的血糖、血压、血脂、尿酸，可以得到有效控制，而尿蛋白也得到有效治疗，对延缓糖尿病肾病的病情进展有较大好处。但是糖尿肾病Ⅳ期，已经出现了明显的肾脏损害，想要逆转可能性不大。