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腰椎酸胀痛怎么治疗

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

腰椎酸、胀、痛是临床的常见症状,通常与腰椎软组织损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等病变有关,可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、一般治疗:

1、保护腰椎:患者可卧床休息、制动,下地活动时建议佩戴腰围,减少腰椎活动度,避免腰椎和腰椎附近的软组织受到刺激,可在一定程度上缓解腰椎酸、胀、痛;

2、物理治疗:由专业医师按摩腰椎,可以改善局部血液循环,使局部肌肉放松,促进新陈代谢,改善肌肉痉挛状态,从而治疗腰椎酸、胀、痛的症状。针灸具有舒筋、活血、通经的作用,可以使局部气血通畅,发挥止痛功效。另外,还可以进行热敷,热敷也是治疗腰椎酸、胀、痛的方法;

3、功能锻炼:腰椎酸、胀、痛的患者可以在睡前进行腰背肌功能锻炼,如三点支撑、五点支撑、小燕飞等,通过上述锻炼可以增强脊柱稳定性、恢复肌力,避免腰椎酸、胀、痛复发或加重,在一定程度上起到缓解症状的作用。

二、药物治疗:

1、止痛治疗:可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体类消炎止痛药,对腰椎酸、胀、痛有一定治疗效果;

2、营养神经治疗:如果腰椎酸、胀、痛的患者伴有下肢麻木症状,可能存在神经病变,这时可加用甲钴胺片、腺苷钴胺片等营养神经的药物进行治疗;

3、局部封闭治疗:如果使用上述方法后效果不明显,还可进行局部封闭,主要是对关节突、椎间盘神经根进行局部封闭,将利多卡因加曲安奈德等局麻药和抗炎药的组合注射到局部,达到治疗腰椎酸、胀、痛的目的。

三、手术治疗:

如果经过一般治疗和药物治疗,无法缓解腰椎酸、胀、痛的症状,需要仔细评估X线、CT、核磁共振检查结果,如果存在手术适应证,如腰椎间盘突出症的患者腰椎酸、胀、痛严重且反复发作,伴有下肢麻木,以及大便、小便功能障碍,或腰椎管狭窄症患者出现明显的神经受压症状,或出现进行性加重的腰椎滑脱,这时需要通过手术对腰椎进行减压和固定治疗。

2023-08-13
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