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舌头很臭越往舌根越臭

李宁口腔颌面外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

舌头很臭越往舌根越臭,可能是口腔卫生较差等生理性因素所引起,或因为存在口腔、胃肠道疾病,或其他病理性因素引起。应先明确原因,再针对原因进行相应处理,才能在一定程度上缓解臭味。

一、生理性因素:

主要是由于不良生活和卫生习惯,如不刷牙、食物残渣长时间存在于牙缝中,经细菌发酵可分解产生大量硫化物、吲哚等,从而产生大量有臭味气体依附于舌苔上,从而舌头感受到臭味。建议早晚正确刷牙,进食后及时漱口,舌头臭的症状能得到有效缓解。并且应定期前往口腔科进行洗牙等操作,可以清洁平时清洁不到的口腔位置,避免牙菌斑大量滋生、积聚,也可有效缓解。

二、病理性因素:

1、口源性因素:患者因为抽烟、创伤等因素,而导致舌头发生炎症,即舌炎,其舌头可能会感到疼痛、麻木,病情加重后舌头上会出现水疱、裂缝、白色舌苔等,而且舌头上还会伴有严重臭味。患者可遵医嘱应用阿莫西林等抗生素,以及日常生活中多摄入维生素B族,如多吃糙米、大豆、香菇等维生素B族含量丰富的食物;

2、胃源性因素:患有食管炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化道疾病时,胃内容物可能反流入口腔,刺激引起口咽部炎症感染,造成口腔中有害菌滋生,腐败的反流物发酵而产生有臭味的气体,且胃食道反流物本身有异味,可使患者感觉舌头有臭味。建议针对原发病进行治疗,如服用泮托拉唑抑制胃酸分泌,还可考虑服用促胃肠动力药,如多潘立酮可以促进胃排空;

3、肠源性因素:溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病,除可产生氨类刺激性气体,还可因肠内菌群紊乱,造成循环到口腔的短链脂肪酸变少,引起口腔内菌群紊乱,产生大量挥发性硫化物和有臭味气体,从而患者可能会感觉到舌头臭,且越往舌根越臭。此类患者可以服用双歧杆菌活菌胶囊等益生菌调理肠道菌群,生活中应少食用辛辣、油腻的食物,避免出现消化不良,疾病严重时可能需要使用柳氮磺吡啶、泼尼松等药物控制肠道炎症;

4、呼吸系统因素:对于慢性扁桃体炎、咽喉炎等,可能因炎症分泌物积聚于隐窝等处,为厌氧菌提供良好的生长环境,分解残渣中的有机物并产生臭味气体。而肺癌患者可能因呼出气体中醇、醛、酸等挥发物质增多,使舌头感觉到臭味。主要是针对呼吸系统疾病进行治疗,如对扁桃体隐窝进行清理,制定治疗肺癌的方案,如手术、放疗、化疗等。

此外,在服用某些药物如抗组胺类药物、吩噻嗪类药物后会使患者感觉舌头臭,这与药物在体内代谢产生具有刺激性气味的挥发性有机物有关,多为一过性症状,停药后即可消失。此外肾功能不全的人群呼出的气体中含有三甲胺成分,具有氨类刺激性味道即尿臭味。需针对肾功能不全进行治疗,如必要时采取透析治疗,同时保持口腔清洁,才可缓解舌头臭的症状。

2023-08-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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