乳腺4A-4B分级标准，通常是根据影像学检查时，结节的特点作出恶性可能性的判断。乳腺影像报告和数据系统超声（BI-RADS分类）的诊断标准将乳腺病灶分为0-6类，BI-RADS4类提示为可疑恶性的乳腺病变，具有范围约3%-94%的恶性发生率，需要病理活检以明确诊断，4类肿块又分为4A、4B及4C三类；4A类考虑为恶性可能性小，用于需要穿刺活检但恶性可能性较小的病变，不能明确的纤维腺瘤、伴有乳头溢血或溢液的导管内病变、不能肯定的乳腺炎性病灶都应归于4A类，此类病灶为恶性的可能性范围为3%-10%；4B类包含中等恶性可能的乳腺病变，其恶性可能性范围为 10%-50%。
乳腺4A-4B的临床意义，主要表示恶性可能性为5%-50%。乳腺结节的影像学检查主要包括乳腺超声以及乳腺钼靶检查，可以根据结节的具体特征进行综合分析，从而对结节的性质作出大致的判断，这些特征包括结节的生长状态、内部回声、边缘情况、结节内部血流信号、结节内部特征性钙化等。对这些特征综合判断得出的结果，按照国际通用的BI-RADS系统，根据医生的临床经验针对结节的性质做出良、恶性的判断，主要用得分的方式来表达，具体数值为0-6级，其中4级是有恶性可能性的结节。为了更直观准确地进行描述，又将4级详细分为4A、4B以及4C，恶性可能性分别为5%左右、50%左右、70%左右。因此乳腺4A-4B分级标准即结节恶性可能性为5%-50%。
在BI-RADS评分系统中，由于是临床医生作出判断，可能会带有一定的主观因素。因此，为进一步确定结节的性质，乳腺4A-4B结节可以进行穿刺病理活检，病理是确定结节性质的最直接证据。