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颈部动脉斑块该怎么治疗

崔世军血管外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

颈部动脉斑块主要是指颈动脉硬化形成的斑块,通常治疗包括药物治疗、手术治疗等。保守治疗主要目的是减缓斑块生长、预防新斑块形成,必要时可采用开放手术,剥除血管内斑块。

一、药物治疗

1、降脂药物:通常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。降脂药物可以减缓斑块生长,预防新斑块形成。服药期间,患者要将血胆固醇和甘油三酯的水平降到正常,如果患者颈部血管硬化斑块比较严重,需要进行强化降脂治疗,将低密度脂蛋白水平降到1.8mmol/L以下;

2、抗血小板药物:常用阿司匹林、氯吡格雷等,可以抗血小板的黏附和聚集,防止新斑块形成,有助于预防脑卒中造成偏瘫、失语等严重并发症的发生。

二、手术治疗

1、介入治疗:如果患者颈动脉硬化斑块较严重,管腔狭窄程度超过75%,可以考虑颈动脉支架成形术。支架成形术是一种微创的介入治疗方案,比较适合年老体弱等无法耐受开刀手术的患者;

2、开放手术治疗:通常采用颈动脉内膜剥脱术,是一种开放的手术治疗方法,将颈动脉内的硬化斑块切除掉,再把血管缝合。适用于体质较好、较年轻的患者。

除药物和手术治疗外,颈动脉硬化患者在生活方式上也要注意,需戒烟、限酒、控制体重。饮食上也要尽量少油、少盐,运动以有氧运动为主,控制好血压、血糖和血脂,并注意定期复查。

2023-06-12
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