脚踝处长了很多小红点、特别痒，可能与湿疹、丘疹性荨麻疹、足癣或者接触性皮炎有关。建议患者及时就医检查，明确具体原因后，在医生指导下采取相应的处理措施。
1、湿疹：湿疹可能与遗传或者自身免疫功能障碍有关，脚踝处皮肤如果闷热、不透气且较为潮湿，可受到汗液、病原微生物等刺激而出现迟发型变态反应，从而可能出现脚踝处长了很多小红点、特别痒的情况。建议遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏、氯雷他定片等药物进行治疗；
2、丘疹性荨麻疹：主要与昆虫叮咬有关，在昆虫的体液或者毒液进入到皮肤黏膜之后，会造成人体出现过敏性或者炎症反应，从而有可能导致脚踝处长了很多小红点、特别痒。一般可以遵医嘱使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、林可霉素利多卡因凝胶等药物进行治疗，同时避免抓挠；
3、足癣：主要与真菌感染有关，出现炎症后可由于炎性物质渗出、刺激皮肤，而导致脚瘙痒疼痛、密集水疱的症状，累及脚踝处皮肤，即可出现脚踝处长了很多小红点、特别痒的情况。建议患者遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，同时 注意个人卫生，不与他人共穿鞋袜；
4、接触性皮炎：可能与接触了具有刺激性或者毒性的物质有关，毒素可引起皮肤黏膜组织损伤，进而可能发展为皮肤炎症，炎性物质渗出时就有可能导致脚踝处长了很多小红点、特别痒的情况。建议及时用清水清洗局部皮肤，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸洗液、莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。