腰4-5间盘膨出通常是指腰4-5椎间盘膨出,在临床上是比较常见的疾病,常由于腰椎4-5间盘蜕变或外伤引起椎间盘过度挤压而引起腰4-5椎间盘膨出,当存在腰4-5间盘膨出时,需积极就医进行治疗。
1、原因:临床上常见导致腰4-5间盘膨出的原因为椎间盘退变、外伤、损伤积累、发育异常等,随着年龄增长以及椎间盘的劳损,患者可由于炎症反应、坐姿不当等导致椎体过度挤压椎间盘,从而可出现椎间盘外周纤维破裂,髓核膨出,进而引起腰椎间盘膨出,并引起一系列不适症状;
2、常见症状:对于腰4-5间盘膨出的人群,可以通过一些检查确认,常见检查包括腰椎正侧位X光片、腰椎间盘CT平扫、腰椎核磁共振检查。当存在腰4-5间盘膨出时,患者常会出现腰痛,疼痛范围可以局限在腰椎两旁肌肉,有时可以向下蔓延到两侧臀部,特别严重时也可以蔓延到大腿、小腿等部位,产生一定程度放射痛。除此以外,还会产生腰椎活动受限,包括不能完成左右旋转、弯曲和伸腰等动作。部分患者腰4-5间盘膨出严重,可能会压迫神经,出现双下肢麻木、感觉障碍等,甚至可能会出现大小便失禁等情况;
3、治疗:通常可采用保守治疗进行对症处理,保守治疗包括卧床休息、腰围保护、局部热敷、理疗、推拿、按摩、针灸等,可根据情况进行选择。对于腰4-5间盘膨出的患者,还可以遵医嘱使用外用的药膏,如活血止痛膏、骨痛贴膏进行对症处理,还可以使用一些非甾体类消炎止痛药,比如塞来昔布胶囊、依托考昔片等消炎止痛。如果出现牵涉痛,也可以加用地奥司明进行消肿,有时肌肉痉挛、紧张比较明显,也可以使用乙哌立松松弛局部肌肉。经上述保守治疗后,对于绝大多数患者有一定效果,对于保守治疗无效的患者,也可以采用局部封闭、射频消融的办法处理,必要时可行手术切除膨出的椎间盘。
腰4-5间盘膨出的患者若处于康复阶段,要注意自己腰椎的姿势,平时要避免久坐,可加强腰背肌肉的锻炼,可以采用小燕飞、平板支撑、慢跑、游泳等方法锻炼腰背肌肉,长期锻炼可以降低腰4-5间盘膨出程度,维持健康状态。

