出现咳嗽肩膀后背疼痛的现象，可能是咳嗽剧烈引起肌肉筋膜劳损，还要警惕是否有局部炎症病变，或者其他疾病引起的这种疼痛。
1、肌肉筋膜劳损：咳嗽的时候胸腔会有明显的震动，并且呼吸肌会出现剧烈的痉挛收缩，胸、腹腔内压力急剧增高。如果咳嗽剧烈并且持续时间长，可能会导致相关的肌肉、筋膜、骨骼劳损，出现咳嗽肩膀后背疼痛的现象。一般在咳嗽好转之后，不适症状可以逐渐缓解，可以给予相应的止咳治疗，例如使用川贝枇杷露、强力枇杷露等止咳。另外，也可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者贴活血止痛膏，帮助缓解疼痛；
2、局部炎症病变：还要警惕是否存在肺部及胸膜部位炎症，例如肺炎、胸膜炎，炎症侵袭局部组织，出现炎症水肿，导致与咳嗽或深呼吸相关的疼痛。特别是有胸膜炎，胸膜摩擦会出现明显的疼痛。另外，如果局部有结核病变，也可能会出现咳嗽时的疼痛，甚至伴有咯血，需要及时进行胸部影像学检查，明确病变位置和性质。如果是炎症感染导致，要给予相应的抗感染治疗，例如使用头孢米诺钠、盐酸莫西沙星等抗生素。如果是结核病变导致，则要使用利福平、异烟肼等 进行规范的抗结核治疗；
3、其他疾病：患者如果有颈椎疾病或者腰椎疾病，以及冠心病等，也可能会出现此类症状。例如颈椎、腰椎疾病的患者，由于长期固定姿势或过度劳累，也会出现咳嗽肩膀后背疼痛的现象，一般可以采取针灸、艾灸、热敷等理疗，缓解不适，以上方法效果不佳时，可能需要进行手术治疗。