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臀部上方、腰部下方疼痛

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

在临床上,可以引起臀部上方、腰部下方疼痛的常见原因有腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、盆腔炎、泌尿系统结石等。需要针对不同原因,采取针对性的治疗方案。

1、腰肌劳损:由于长期劳累、着凉或不恰当姿势引起腰背部肌肉慢性无菌性炎症,进而导致臀部上方、腰部下方疼痛。治疗上,主要通过卧床休息,局部热敷、烤电理疗,配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等进行治疗;

2、急性腰扭伤:由于弯腰搬重物时突发腰背部肌肉扭伤,肌肉出血、水肿,引起臀部上方、腰部下方疼痛、不敢活动。治疗上,主要是卧床休息,局部腰围保护,可在医生的指导下口服非甾体类抗炎止痛药物,如布洛芬等;

3、腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫刺激局部神经,导致臀部上方、腰部下方疼痛,常合并下肢的麻木、疼痛。治疗上主要是卧床休息,牵引治疗,可配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如塞来昔布等;

4、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎可以引起腰椎呈竹节样改变,腰椎活动度减小,出现臀部上方、腰部下方疼痛。治疗上,主要是提高免疫力,可适当活动,在医生的指导下应用非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等;

5、骶髂关节炎:可能与遗传、强直性脊柱炎等疾病有关,骶髂关节炎发作时可引起臀部上方、腰部下方酸胀、疼痛。治疗上,可局部热敷、烤电理疗,可在医生的指导下应用非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠胶囊等;

6、盆腔炎:盆腔炎伴有盆腔积液时,可以刺激腹膜,引起臀部上方、腰部下方疼痛。治疗上,主要进行抗感染治疗,可应用甲硝唑、左氧氟沙星等药物,配合理疗促进积液的吸收;

7、泌尿系统结石:结石卡压周围组织,引起水肿、发炎,导致臀部上方、腰部下方疼痛。治疗上,主要是排石治疗,多运动、多喝水。

在日常生活中,要避免劳累、受凉,养成良好的饮食习惯,作息规律。如果出现臀部上方、腰部下方疼痛的情况时,可及时到医院就诊。

2023-06-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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