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aVF异常Q波最常见的疾病

漆泓心血管内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

aVF是心电图中的一个导联,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在多数情况下,主要反映心脏下壁心肌的病变情况。aVF异常Q波包括坏死性Q波,宽度>0.04s、深度>1/4R,以及非梗塞性Q波,宽度<0.04s、R波高大。可由多种原因引起,常见包括心肌梗死导致的心肌组织坏死,以及室间隔肥厚、心肌炎等。

一、坏死性Q波:

多见于心肌梗死,冠状动脉粥样硬化是常见病因,剧烈运动、过度劳累、情绪波动为常见诱因,心肌梗死出现异常Q波与梗塞部位、程度有关,一般冠状动脉闭塞后0.5-15小时出现。心肌梗死的治疗目的主要是及时疏通堵塞的冠状动脉,恢复缺血、缺氧心肌的功能。可遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油片,抗血栓药物如阿司匹林肠溶片,以及减少心肌负担的药物,如酒石酸美托洛尔片等进行治疗。此外,日常生活中需要通过减轻心肌耗氧、卧床休息、减少情绪波动等方法促进恢复。

二、非梗塞性Q波:

1、室间隔肥厚:多由心室负荷过重引起,一般认为是产生异常Q波的主要原因,手术切除治疗后异常Q波通常会缩小,甚至消失。室间隔肥厚的治疗视情况而定,如果由高血压引起,可以遵医嘱使用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等降压药物进行治疗;

2、心肌炎:常与病毒感染有关,心肌炎患者由于患病后心肌坏死、纤维化,可产生深而窄的异常Q波,通常Q波<0.04且R波高大。心肌炎目前的治疗方法以对症支持治疗为主,可以服用辅酶Q提高心肌代谢能力。

导致异常Q波的原因有很多种,建议咨询专业医生,明确诊断后及时治疗,并定期复查。

2023-11-12
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