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子宫增大的原因与危害

李振华妇科副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲

一般子宫增大可能与怀孕、生产次数多等生理性原因有关,也可能与子宫腺肌症、子宫复旧不全、慢性子宫内膜炎、子宫肌瘤、葡萄胎、子宫内膜癌等病理性原因有关。通常子宫增大对女性造成的危害,需要根据病因进行判断。

一、生理性原因及危害:

1、怀孕:女性怀孕后子宫增大是正常生理现象,子宫会随着胎儿的生长发育逐渐增大。一般女性分娩后,子宫会逐渐恢复到正常大小,不会对身体造成较大的伤害;

2、生产次数多:会导致子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间,以及血管周围增生,从而导致子宫出现增大的现象,对人体造成的危害也不大。

二、病理性原因及危害:

1、子宫腺肌症:子宫内膜每次来月经时会出现剥脱性出血,血液会储存在相应的位置,如果月经血无法排出体外,导致子宫内的血液蓄积,有可能引起子宫增大。子宫腺肌症引起子宫增大,也会导致宫腔内膜面积增加,并且会影响子宫正常收缩,因此可能导致女性出现月经量增多、经期延长等危害;

2、子宫复旧不全:女性生产后,可能由于肌群收缩力不足等原因,导致子宫复旧不全,使子宫无法恢复至正常大小,可能导致产后出血、恶露无法排尽而出现贫血,甚至需要输血进行治疗;

3、慢性子宫内膜炎:通常会导致子宫肌层内浆原纤维出现增生,从而引起子宫增大。如果子宫内膜炎反复发作,并且比较严重,会影响精子进入宫腔,不能形成受精卵,会影响女性受孕;

4、子宫肌瘤:一般黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内后可导致子宫增大。一般子宫肌瘤长在肌壁间,月经来潮时出现子宫收缩,如果子宫肌瘤比较大,压迫子宫时,会导致女性出现痛经;

5、葡萄胎:主要是由于绒毛间质水肿变性,形成较多大小不等的水泡,似葡萄状,从而导致子宫增大。葡萄胎一经诊断,应及时清宫,清宫术中可能发生大出血、子宫穿孔等情况,严重时会危及女性的生命;

6、子宫内膜癌:早期不会导致子宫增大,但是发展到后期,肿瘤体积增大,导致邻近的子宫肌层或者浆膜层受到累及,出现瘤样变,从而导致子宫增大。如果子宫内膜癌恶化后出现转移,可转移至肺、肝等重要器官,会对女性的生命造成威胁。

除上述原因外,慢性附件炎、卵巢功能障碍等疾病,也可以导致子宫增大,对此不同原因引起的子宫增大,对女性造成的危害有所不同。建议女性定期复查和随访,出现身体不适时,避免擅自服用药物,以免延误病情,而是应该在医生的指导下进行治疗。

2023-06-02
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