肾结石0.3×0.4厘米是否严重，应当根据实际情况而定。若未出现明显不适，大部分患者能够自行排出，一般不会太严重。但如果位置特殊或引起了严重并发症，则可能比较严重。
肾结石0.3×0.4厘米时，结石相对较小，可能只会引起轻度尿频、轻度腰腹部疼痛等症状。这时大部分患者通过加大饮水量、反复排尿、适当运动等方式，可以促进结石自行排出体外，部分患者也可以加用排石颗粒等药物。这时产生的症状并不严重，治疗也相对简单，所以并不算严重。
如果肾结石位置比较特殊，不能自行排出，则可能会对肾脏造成频繁刺激，甚至造成损伤，引起肾绞痛和肾盂肾炎，还有可能会引起肾积水。若不及时进行处理，还可能会导致肾功能受损，所以若肾结石0.3×0.4厘米位置特殊，且引起其他并发症，则此时比较严重。
当肾结石不能够自行排出时，应及时进行其他治疗，例如体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石取石。在排石过程中，患者要观察结石排出情况，当看到碎石排出以后，还应就医进行检查，确定体内是否存在残余结石。