最近总做梦还特别乱，可能与生理因素如身体疲劳、精神压力大有关，建议积极调节情绪以及作息，予以改善。此外，也可能是由于睡眠呼吸暂停综合征、胃部疾病、心脏疾病或精神疾病等病理因素造成，应在医生的指导下，积极针对原发病对症选择药物治疗。
一、生理因素：
1、身体疲劳：由于睡眠质量不佳、睡眠不足、过度劳累等原因引起身体处于疲惫状态，可能出现最近总做梦还特别乱的情况。通常经过适当休息可逐步缓解，无需特殊治疗；
2、精神压力大：部分人群由于精神压力较大、情绪过度紧张、大脑处于紧绷的状态，导致睡眠质量变差，出现总做梦还特别乱的情况。建议及时对自己的情绪做好调节，保持心情舒畅，舒缓心理压力，消除不良的情绪，有利于改善频繁做梦的现象。
二、病理因素：
1、睡眠呼吸暂停综合征：主要由于气道狭窄、开放功能下降引起，可导致患者在睡觉时频繁打鼾，出现睡眠呼吸暂停，造成大脑长时间处于相对缺氧状态。引起睡眠质量差，可能出现总做梦还特别乱的情况，同时还可伴有精神状态差、记忆力减退、注意力不集中等表现。目前尚无明确药物可针对性治疗，对于肥胖者可适当进行减重治疗，缓解症状。必要时可进行手术治疗如鼻腔扩容术、下颌骨前徙术等；
2、胃部疾病：如患有慢性胃炎等，多为幽门螺杆菌感染引起，可出现胃部疼痛、饱胀、嗝气等症状，引起消化不良，可造成睡眠质量下降，也会表现出总是做梦还特别乱的情况。可使用抑酸药物如西咪替丁、奥美拉唑等进行治疗，以及胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。同时注意清淡饮食，减少对胃肠道刺激；
3、心脏疾病：如冠心病，由于患者会出现胸闷、心慌等症状，会影响睡眠质量，出现总做梦还特别乱的情况。建议应用抗心律失常的药物，如盐酸利多卡因、盐酸胺碘酮等，以及改善心肌缺血药物如硝酸甘油、酒石酸美托洛尔等。必要时需进行手术治疗如主动脉冠脉旁路移植术等；
4、精神疾病：比如焦虑症、抑郁症、神经衰弱等，由于患者长期情绪不好，现实中有意识、行为方面的冲动被压抑，就容易在睡梦中被释放出来。如神经衰弱时，由于长期过大的精神压力引起的以脑、身体功能减弱为特点的心理疾病，可出现总做梦还特别乱的情况，伴随短暂精神兴奋、情绪异常、睡眠障碍等症状。神经衰弱患者，应合理作息，劳逸结合，可积极寻求心理医生的帮助，正确认识自身情况，消除不良情绪。必要时可在根据专业医生的综合判定下，合理使用抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等，或抗焦虑药如地西泮、氯硝西泮等。