好几天不洗头，一洗头掉好多头发，要根据脱发的数量和头发的浓密程度，来判断是正常现象还是病理性脱发。正常情况下，头发每天脱落在100根以内，而且为均匀的脱发，所以洗发时如果脱落的发量不超过100根，且没有成斑片状脱发，头发浓密度基本不变，通常不用紧张，考虑为正常的现象。而病理性的脱发有很多原因，常见的如受遗传因素影响的雄激素性脱发、斑秃、营养不良，以及内分泌疾病导致的脱发。
1、雄激素性脱发：表现为前额两侧或头顶脱发比较明显，发量稀疏，可造成秃顶，脱发处皮肤光滑。雄性激素性脱发，男性患者可以口服非那雄胺，女性患者可以口服螺内酯，都可以选择米诺地尔外用，也可以用二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂等来抑制油脂分泌，但上述药物需要在专业医师指导下使用，如果药物效果不理想，也可以考虑采用毛发移植术；
2、斑秃：表现为短时间内出现的圆形或椭圆形的脱发区，病情进展期脱发区边缘的头发很容易拔出，出现斑秃，可以局部注射糖皮质激素，也可以遵医嘱外用强效糖皮质激素或者米诺地尔，但如果斑秃进展迅速，脱发广泛，可以系统的口服糖皮质激素来控制病情；
3、营养不良：因减肥和其他各种原因导致的营养不良或缺铁性贫血，也可以导致弥漫性的脱发，这种情况下，头发会变得越来越稀疏。这种原因导致的脱发则应该给予提高营养，及时补血对症治疗，改善缺铁性贫血及营养不良，脱发就会逐渐缓解；
4、内分泌疾病：例如甲状腺功能低下或亢进，也可以导致脱发，在治疗上积极治疗原发疾病，如甲状腺功能低下需遵医嘱补充左甲状腺素，甲状腺功能亢进需遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，改善甲状腺功能，从而缓解脱发。