能通过血-脑屏障的抗菌药,一般是脂溶性高、水溶性低、分子量比较小,与血浆白蛋白结合程度低的药物。常见的能通过血-脑屏障的抗生素有第三代头孢菌素类,如头孢曲松、头孢哌酮等。还有第四代头孢菌素类,包括头孢吡肟、头孢匹罗等。另外碳青霉烯类,包括亚胺培南、美罗培南等。以及糖肽类抗菌药物,如万古霉素。还有抗结核药物中的异烟肼、吡嗪酰胺等。
能通过血-脑屏障的抗菌药,是治疗颅内感染性疾病必须使用的药物。因为药物的抗菌成分必须通过血-脑屏障,才能进入颅内的感染部位发挥抗菌作用。比如治疗化脓性脑膜炎,可以遵医嘱选用大剂量的头孢曲松、亚胺培南,以及万古霉素等药物,而治疗结核性脑膜炎,则需要在医生的指导下使用异烟肼,以及吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。

