尿的味道特别大、特别臭，可能由饮食或者服药不当、长期憋尿等生理原因导致，也可能由膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒、苯丙酮尿症、膀胱乙状结肠瘘等病理原因导致。
一、生理原因：
1、饮食、服药不当：正常情况下，部分营养物质或药物会经肾脏进行代谢，因此，当患者进食具有特殊气味的刺激性食物，如大葱、大蒜、榴莲等时，或者服用磺胺类等药物时，可因为其中的有效成分在肾脏内分解代谢，而表现为排尿发臭的现象。一般不需要进行特殊处理，停止食用具有特殊气味的食物或者药物后，患者这一症状可以得到缓解；
2、长期憋尿：患者长期未排尿，饮水较少、出汗较多，导致尿液浓缩，出现尿液发臭、尿色发深。患者可多饮水、及时排尿，避免长期憋尿。
除此之外，患者尿液排出体外后放置时间过长，细菌分解，出现尿液发臭的现象。
二、病理原因：
1、膀胱炎：感染性致病菌刺激膀胱颈部和膀胱三角区时，患者可出现膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，导致膀胱出口梗阻，出现尿频、尿急、排尿不尽的症状。患者排尿时无法将尿液完全排空，导致尿液在膀胱内残存，残余尿量较多时，在致病微生物刺激下，尿素会分解产生氨气，就会在排尿时出现尿液发臭的现象。急性膀胱炎患者发生粪肠球菌、肠球菌感染时，也会导致尿液特别臭、味道特别重，一般需要应用抗生素进行治疗，如头孢菌素、左氧氟沙星等，同时可以温水坐浴或者热敷膀胱区，尽量解除膀胱痉挛，缓解排尿不适症状；
2、肾盂肾炎：患者可由于肾功能减退，出现明显的尿路刺激症状，由于炎症反应，患者尿液中的炎症产物成分增多，可导致部分患者出现尿液味道比较臭的情况。患者需要进行抗感染治疗，可应用左氧氟沙星、青霉素、氟康唑等药物，同时应多饮水、勤排尿、卧床休息，缓解排尿不适症状；
3、尿道炎：如果是革兰氏阴性双球菌刺激尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，出现尿道黏膜水肿、水疱，水疱破裂后会形成脓性分泌物，在尿道外口形成脓性分泌物，导致尿液气味特别重、特别臭。如果是念珠菌感染引起尿道炎，会在尿道外口形成水肿、糜烂、红斑现象，尿道黏膜表面破损、脱皮，常伴有尿液味道特别大、特别臭的现象。患者可服用阿莫西林、左氧氟沙星进行治疗，如果伴有尿道狭窄，需要进行手术扩张尿道；
4、糖尿病酮症酸中毒：酮症酸中毒时，由于代谢紊乱，患者体内出现酮体蓄积，可导致患者尿液、呼气等出现烂苹果味。患者可以进行小剂量胰岛素治疗纠正酮体，同时及时补充液体；
5、有机磷中毒：由于有机磷中毒患者机体会产生具有大蒜味的代谢终产物，导致尿液中可能出现大蒜味，导致尿特别臭。患者需要进行催吐、洗胃，应用特效解毒剂，如氯解磷定、阿托品等；
6、苯丙酮尿症：患儿苯丙氨酸羟化酶缺乏，生成较多苯乳酸和苯乙酸，从尿液、汗液排出，导致患者尿液中或者汗液中出现鼠臭味。患者可能存在智力较低、行为异常、癫痫发作等，应选用低苯丙氨酸配方奶喂养；
7、膀胱乙状结肠瘘：膀胱与乙状结肠之间出现不正常的通道，粪便进入膀胱，导致患者尿液出现粪异味。患者需要进行修补手术，修补乙状结肠瘘口。
尿的味道特别大，尿特别臭也可能是由于肾小球肾炎、前列腺炎等疾病导致。正常尿液呈淡黄色，比较透明，有淡淡氨味。患者平时排尿后可观察尿液颜色、味道等，如果出现异味、异色，需要改变饮食、多饮水，观察是否有所改变。如果无效，则需要及时就诊，根据原因进行治疗。