睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面可能与精神压力大有关，除此以外可能是自主神经功能紊乱、神经衰弱等疾病所致。长期如此者建议及时就医诊治，采取生活方式调整、心理治疗、药物治疗等综合措施，以缓解症状。
1、精神压力大：近期工作、生活中存在较多不顺心的事情，导致个体情绪过于紧张、焦虑或所思所想过多等，就可能会导致睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面，还会影响睡眠，出现入睡困难、睡眠时间短等情况。应及时调整好自己的心态，及时放松心情、舒缓内心压力、适当运动，同时做到规律作息、避免熬夜等，经过一段时间调理后症状可缓解；
2、自主神经功能紊乱：长时间未能调节精神压力或出现内分泌功能紊乱、感染等，均可诱发自主神经功能紊乱，致使患者中枢神经功能失调，会出现睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面，以及联想回忆增多、失眠、多梦、精神不振等。可遵医嘱使用维生素B1片、谷维素片等药物，也可配合针灸、适当运动等措施进行调节；
3、神经衰弱：可能与过度用脑、长期熬夜、长时间精神紧张等因素有关，患者大脑易疲劳、精神易兴奋，容易合并情绪方面的困扰，不只有睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面，还伴有记忆力下降、反应迟钝等症状。可由医生指导使用盐酸帕罗西汀片、盐酸多塞平片等药物治疗；
4、抑郁症：患者可出现显著、持久的心境恶劣、情绪低落等，部分患者难以自控意识、思维，就会出现睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面。可遵医嘱使用马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物；
5、精神分裂症：属于重性精神障碍，机体可出现认知、行为、思维、情感等多方面障碍，长期如此可能导致大脑神经系统功能受损，出现睡觉前脑子里总是有乱七八糟的画面，伴有妄想、幻觉、思维破裂等。可通过心理治疗、电休克疗法进行治疗，同时遵医嘱使用奥氮平片、米氮平片、奋乃静片等抗精神病的药物。