肾小球过滤偏高的原因比较多,包括生理性原因,如高蛋白饮食、剧烈运动、妊娠等,以及原发性肾病、继发性肾病等病理性原因。生理性原因导致的肾小球过滤偏高,通常无需处理,而病理性的肾小球过滤偏高,则需要进行对应的治疗,才能解决肾小球滤过率偏高的问题。
一、生理性原因:
1、高蛋白饮食:高蛋白饮食会导致机体的肾脏的肾小球储备被动员,此时会使肾小球滤过率增加,从而促进代谢废物的排出,进而出现肾小球滤过率偏高的情况,通需无要特殊治疗,避免一次性摄入过多的蛋白质即可;
2、剧烈运动:进行剧烈运动时,可能会导致肾血管出现痉挛等现象,使肾小球滤过膜通透性增加,继而出现肾小球过滤偏高的情况,通常不需要特殊治疗,避免剧烈运动即可;
3、孕妇:由于肾脏负担加重,因此会出现肾小球滤过率偏高的现象,部分孕妇甚至会出现肾小球滤过率升高超过50%的情况,通常临床观察,定期随访即可。
二、病理性原因:
1、原发性肾病:如患者出现肾小球肾炎、lgA肾病、肾病综合征等原发性肾病时,患者会由于炎症、免疫反应等刺激,破坏肾小球毛细血管网,而使肾小球通透性增加,此时患者会出现肾小球过滤偏高的现象。患者可以服用药物进行治疗,如利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米等,以及抗生素药物,如头孢克洛、头孢克肟等,也可以使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等;
2、继发性肾病:糖尿病、高血压、高尿酸血症、系统性红斑狼疮等疾病,随着病情发展均会累及肾脏,导致患者出现肾损伤的现象,此时可能会出现肾小球过滤偏高的情况。此时需要积极治疗原发病,如糖尿病患者可以应用二甲双胍、胰岛素等药物进行治疗,高血压患者可以应用厄贝沙坦、硝苯地平等药物进行治疗,高尿酸血症患者可以服用苯溴马隆、丙磺舒等排尿酸药物,系统性红斑狼疮患者可以服用糖皮质激素,如泼尼松等药物进行治疗;
3、其他疾病:如肢端肥大症或巨人症等,通常是由于生长激素分泌异常所致,青春期可能会表现为巨人症的情况,成年人多表现为肢端肥大症的青睐,此类患者肾脏体积比较大,因此会出现肾小球滤过率偏高的情况。患者可以服用抑制生长激素分泌的药物,如溴隐亭等,还可以通过放射治疗,如内照射、外照射等。
患者出现肾小球过滤偏高时,应注意休息,避免疲劳,预防感染,同时积极治疗高血压、高脂血症和糖尿病等基础疾病,以及避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,包括链霉素、卡那霉素、妥布霉素等,以及非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。

