女性患者出现尿路感染,多数是细菌入侵或交叉感染导致,可出现排尿的异常,如尿频、尿急、尿痛等,并且由此出现局部的感染,如腰痛、腹痛,甚至引发全身症,如发热等。女性尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要包括急性肾盂肾炎,而下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,而尿道炎的发生与膀胱炎有关。
一、上尿路感染:
1、症状:女性常有膀胱刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛等,但这种刺激症状比下尿路感染轻,女性常伴有腰痛、下腹部疼痛,以及肋角、输尿管压痛,有时还有肾区叩击痛等体征,全身症状主要有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等;
2、原因:上尿路感染主要包括急性肾盂肾炎。多由细菌感染导致,有上行感染和血行感染两种途径。经上行感染进入到尿道的大多数细菌为肠道细菌,比如大肠埃希菌等,通过尿道进入膀胱,上行到达肾盂,从而造成肾盂肾炎的发生。在妊娠、输尿管梗阻、糖尿病时,这种现象的发生概率增加。血行感染相对比较少见,但有时也见于口腔内有金黄色葡萄球菌或者念珠菌血症感染的女性,或者有肾脏感染的女性。
二、下尿路感染:
1、症状:下尿路感染主要见于膀胱炎,女性在排尿时可有尿道烧灼样疼痛,以及尿频、尿急等,严重时可出现类似尿失禁的症状,且尿液比较混浊,有时还可能出现血尿,血尿在排尿的终末期比较明显,并伴有耻骨上膀胱区的轻度压痛。其中单纯急性膀胱炎的炎症常局限于黏膜层,女性一般无全身症状表现;
2、原因:膀胱炎以逆行感染作为主要的发生途径,常见于膀胱内结石、异物,以及留置尿管、膀胱颈部以下发生梗阻,此外还有神经系统损害造成的神经源性膀胱也可能引起膀胱炎,但相对比较少见。逆行感染的细菌主要来源于肠道,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等。其中单纯急性膀胱炎的发生还与性生活时不注意卫生有关。
出现尿路感染的女性,日常生活中应多喝水、勤排尿,且需注意会阴部清洁、干燥,勤换内裤,避免性生活过于频繁,从而降低尿路感染复发的风险。除日常生活注意事项以外,还可在专业医生指导下口服敏感抗生素来进行治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等。如果女性血尿症状比较明显,也可应用碳酸氢钠片进行治疗,这类药物可以碱化尿液,有助于疾病的恢复。

