前列腺内部回声欠均匀是一种超声影像学描述，提示前列腺内部组织存在异常变化，临床上多见于前列腺炎、前列腺增生患者，也可见于前列腺肿瘤患者，需要进一步行检查明确，避免延误病情。
1、前列腺炎：其病因包括病原体感染、神经内分泌因素、免疫因素、精神心理因素，还有排尿功能失调等，可引起尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿时烧灼感、排尿分叉，或大便时尿道外口滴白症状，还可引起耻骨区域、会阴区疼痛不适症状。超声检查时可表现为前列腺内部回声不均匀，可伴有钙化，可以口服喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、α受体阻滞剂如坦索罗辛等改善排尿症状，如有疼痛可应用抗炎镇痛药物如吲哚美辛缓解症状，或进行前列腺按摩、温水坐浴等；
2、前列腺增生：其病因与年龄主要相关，可引起排尿困难、夜尿次数增多、尿潴留等症状，当腺体增生明显时，其内有增生的结节形成时，彩超检查可能提示前列腺的内部回声欠均匀，治疗包括口服药物如坦索罗辛、特拉唑嗪、非那雄胺等，必要时进行手术，包括经尿道前列腺电切术、前列腺摘除术等。患者需少吃辛辣食物，戒酒，同时避免长时间憋尿，定期到医院检查；
3、前列腺肿瘤：其病因可能与年龄、遗传因素、高动物脂肪饮食等有关，可引起排尿费力、尿线变细、尿潴留、血尿、血精、骨痛等症状，彩超检查时可发现前列腺的内部回声欠均匀，腺体体积增大，左右不对称，并可见外周带低回声结节存在。治疗需要根据病理活检结果、有无转移、患者预期寿命等综合选择，包括观察等待、腹腔镜根治性前列腺切除术等，术后需结合病情选择相应的放化疗、靶向及免疫治疗等。
对于此类患者，建议为及时到医院泌尿外科就诊，完善其他检查项目后由医生进行诊断，并给予相应药物治疗或手术治疗。