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孩子身上长小疙瘩又像水泡

许静皮肤科主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

孩子身上长小疙瘩又像水泡即孩子身上长水疱样小疙瘩,可能是丘疹性荨麻疹引起,也可能是病毒感染引起的疱疹,如水痘、手足口病、单纯疱疹等。如果这种水疱大面积发作,且逐步蔓延,建议尽早就诊,完善相关检查,如血常规、血生化等检查,以便明确病因,并采取相应的治疗措施。

1、丘疹性荨麻疹:又称虫咬皮炎,多半是昆虫叮咬后引起,皮损可群集可散在分布,多表现为红色风团样,顶端常有小水疱发生,常伴有明显的瘙痒感或疼痛。治疗上给予抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。同时给予外用药物治疗,对于轻微瘙痒者擦拭炉甘石洗剂,但要注意避开皮肤破损部位,而严重瘙痒且有破损的皮肤可外涂红霉素软膏;

2、水痘:属于急性传染病,在潜伏期时无明显症状,潜伏期过后同时出现丘疹、疱疹和结痂,通常还会伴有发热、畏寒、瘙痒等症状。此病有自限性,一定时间内症状会自行消退,主要采取对症治疗,如发热者给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热,而伴有瘙痒症状时,则需要采取抗组胺药物或外用药物治疗,同丘疹性荨麻疹治疗一样;

3、手足口病:由于肠道病毒感染引起急性发作,好发于手、足、口腔部位,皮损初期多为丘疹、斑丘疹,后转为疱疹,疱内液体较少,通常伴有发热。多数患儿的症状比较轻微,极少出现并发症,因此通常不需要采取特殊治疗,一般可以自愈。如果有发热,需要给予物理降温如退热贴,必要时口服退热药物;

4、单纯疱疹:由人类单纯疱疹病毒(HSV)引发,多发生于皮肤黏膜交界处,表现为簇集性小水疱,水疱内疱液清亮,可自行溃破、渗液,伴随疼痛,严重者出现发热。临床多采用局部用药治疗,如外用酞丁胺霜、阿昔洛韦等,全身症状严重时可采取抗病毒药物口服治疗,如利巴韦林。

除以上因素外,由于花粉、粉尘、尘螨、动物毛等因素造成的单纯性皮肤过敏,也可诱发水疱样小疙瘩,这种情况往往比较少,多小面积发作,可以自行破溃,逐步消退,通常在家观察即可,伴随其他过敏症状如哮喘,且症状严重时,应及时就医,采取支气管舒张药缓解症状,如沙丁胺醇,并积极去除诱因。

2023-06-13
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