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肝移植是一整个肝还是部分肝就可以

徐智普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

目前对于肝移植受体,即接受肝脏的患者,通常是整个肝脏被供体肝脏替代。对于供体肝脏来说,医生既可以将整个肝提供给患者,也可以将部分肝提供给患者,主要取决于患者的自身情况、供体肝脏情况等,需要在医生的专业评估下进行选择。

一、用整个肝:

如果肝脏供体取自脑死亡,或心脏死亡的人群,则可以将全肝移植给患者;

二、用部分肝:

1、通常部分肝在小儿肝移植方面应用较多,因为小儿较小,仅使用成人肝脏的肝左外叶即可,因此称为减体积肝移植。此外,还有劈离式肝移植,即把整个肝劈成两半,分别移植给两个不同受体,只要肝脏功能正常,35%-40%的肝可以维持机体的肝脏功能;

2、活体亲属供体属于部分肝移植,通常是把父母、兄弟姐妹的部分肝移植给其亲属,只要肝脏功能正常,移植成功后患者没有出现移植排斥反应,部分肝也可以维持机体的肝脏功能;

3、由于肝脏的良性疾病或恶性疾病比较常见,需要进行肝移植的人较多,而能提供的肝源较少,目前常用的方法是提供半个肝给需要的患者,多用肝左外叶,而肝左外叶切除以后,对肝功能正常的人影响不大,如果有条件,还是移植完整肝最为理想。

肝移植对于患者来说是大手术,在手术后一定要遵医嘱使用免疫抑制剂,切勿自行停药或者改量,以免发生排斥反应,导致肝脏移植失败。生活中要注意预防感染,因为吃药和手术的原因,会导致身体抵抗力下降,所以要注意饮食丰富、均衡,不要过度劳累。

2023-08-26
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