紧张心慌、手抖，可能是正常情况所致，也可能是心脏神经症、低血糖、焦虑症等原因所引起，建议明确原因后进行针对性处理。
1、正常情况：在心理紧张的时候，可刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，过多的儿茶酚胺可使自主神经功能紊乱，表现为交感神经兴奋性增强、迷走神经张力失衡，同时抑制心脏单胺氧化酶活性，导致钙超载等，使心肌细胞动作电位时程缩短、心房不应期缩短、电兴奋增高，从而导致传导加速，此时可出现心率加快、手抖的情况，属于正常现象，无需特殊处理，在平复心情后可以逐渐缓解。
2、心脏神经症：是以心血管疾病的相关症状作为主要表现的一种临床综合征，病因尚未完全清楚，可能与遗传因素、环境因素等原因有关，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状，如果精神过度紧张，心脏神经功能紊乱，导致症状发作，表现为心慌、手抖、头晕等症状，此类患者主要以心理治疗为主，建议日常保持积极乐观的情绪。
3、低血糖：如果进食不充足，或者糖尿病患者服用药物过量，可能导致身体发生低血糖，表现为心慌、头晕、乏力、手抖等情况。此时如果遇到某种事件导致精神紧张，可能会加重此症状，建议及时补充含糖的食物，比如饼干、糖果等，平复心情，症状通常会逐渐好转。
4、焦虑症：是以焦虑为主要临床表现的神经症，除了焦虑心情外，还有显著的植物神经症状，在紧张的时候病情发作，可能会出现心悸、出汗、震颤的表现。患者需要在医生的指导下使用艾司唑仑片等药物治疗，也可以配合医生进行心理治疗。
除了上述原因以外，如果存在甲状腺功能亢进症、心律失常等情况，在紧张的时候也可能出现心慌、手抖的症状。如果症状持续不缓解，建议到医院的内科就诊，完善血糖测定等检查，判断具体情况。