小孩发烧,病毒感染与细菌感染有明显的区别,其病原体、临床表现、实验室检查指标、治疗方法等都有所不同。日常小孩出现发烧症状后,可根据以下方面进行鉴别:
1、病原体:细菌性感染引起发烧,常见的是革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性感染引起发烧的常见病毒有流感病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒等;
2、临床表现:一般细菌感染引起的发烧,起病更急,进展快速,常有头痛、腹泻、有脓性分泌物、痰液较多、畏寒等症状。通常情况下,畏寒可以持续15-20min,之后体温上升,病情很难自愈。病毒感染引起的发烧,多为低烧,可有疱疹、咽痛、食欲不振、肌肉酸痛、乏力等症状,但不会伴有寒战症状,呈清色鼻涕,如果病情较轻,一般可自愈;
3、实验室检查指标:血常规检查结果中,若为细菌感染,呈中性粒细胞偏高、白细胞总数升高状态。若为病毒性感染,呈淋巴细胞偏高、白细胞总数不会升高,部分患者可出现中性粒细胞计数下降;
4、治疗方法:如果是细菌感染造成的发烧,要在医生的指导下,及早服用抗生素药物进行治疗,加强营养,高热者可给予退热处理,常用的抗生素有青霉素、红霉素、头孢菌素、甲硝唑等药物。如果症状比较严重,可以到医院采取静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒感染引起的发烧,具有自限性,可以让小孩多喝温开水、多休息,采取物理降温或在医生的指导下口服清热解毒药物,如蓝芩口服液、连花清瘟胶囊等,必要时也可以给予利巴韦林或阿昔洛韦等药物进行治疗,一般抗病毒没有特效的药物,要对症治疗。
当小孩因病毒感染引起发烧时,若治疗不及时,容易合并细菌感染,此时要在医生的指导下合理的使用抗生素进行治疗。此外,如果小孩体温较高,超过38.5℃,或高热不退,要使用退烧药进行治疗,防止高热惊厥。

