发烧指的是发热，支原体肺炎的患者一到晚上就发热，可能和病情较为严重、自身抵抗力下降有关，但是也有可能和药物效果减弱、没有及时治疗、合并其他疾病等原因有关。需要尽早到呼吸内科就诊。
1、病情较为严重：支原体肺炎是由支原体感染导致的肺部炎症，患者可能会出现发热、咳嗽少痰等症状。如果自身病情严重，可能会出现这种症状。通常需要使用大环内酯类的抗生素进行治疗，例如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等。
2、自身抵抗力下降：支气管肺炎的患者晚上发热，可能与晚上的时候人体比较疲惫、抵抗力下降有关。此时体内炎症因子更容易作用于机体，从而会出现这种情况。还应注意做好保暖，及时补充营养物质，增强自身抵抗力。
3、药物效果减弱：也可能是由于白天服用的药物到晚上血药浓度下降，引起治疗效果减弱等有关。此时要注意调整药物的用药时间或者是使用剂量，遵医嘱增加使用频率，保证血药浓度稳定，起到治疗作用。如果口服药物治疗效果不佳，可能还要静脉输注药物进行治疗。
4、没有及时治疗：如果自身患病之后没有遵医嘱使用药物，导致病情延误，也可能出现晚上就发热的情况。还应尽早到医院就诊，让医生明确原因，之后可以配合医生使用罗红霉素片、罗红霉素颗粒等药物。
5、合并其他疾病：支原体肺炎的患者一到晚上就发热，还要警惕是否合并了其他疾病，比如合并流感嗜血杆菌、肺炎球菌或其他呼吸道病毒感染。此时要加用其他抗生素，例如头孢米诺钠或莫西沙星，还有阿昔洛韦等抗病毒药物进行联合治疗。
此外，如果存在夜间发热盗汗，还要警惕患者是否存在肺结核等疾病，可以进行结核菌素试验等检查，明确诊断。如果合并结核杆菌感染，要选用异烟肼、利福平等药物，进行规范的抗结核治疗。