患者一直睡不着，觉得很精神，考虑是睡眠障碍，通常可由于生活、工作的环境改变，或者饮浓茶、咖啡，以及情绪因素、神经衰弱、精神疾病所导致，患者可通过调整生活习惯、调整情绪、物理疗法，以及药物治疗等进行改善。
1、调整生活习惯：患者需避免熬夜看电视、电脑、手机，按时睡觉，睡前尽量不喝奶茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮品，患者可通过在睡前适当喝牛奶，或者使用热水泡脚、洗热水澡以及白天适当运动，比如散步、太极拳等方式，促进大脑褪黑素分泌，改善睡眠，缓解上述症状；
2、调整情绪：患者可通过自我暗示的方法，比如冥想、听音乐，或者与心理医生沟通，治疗神经衰弱造成的精神、情绪紊乱，通过一段时间的调整，可以较好地改善上述症状；
3、物理治疗：每天按摩头皮，促进血液循环，增加脑血流量等，可改善患者一直睡不着，觉得很精神的症状；
4、药物治疗：入睡困难的患者可遵医嘱使用酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆，或者睡眠持续障碍的患者可使用艾司唑仑、阿普唑仑等。神经衰弱的患者可应用5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，也可使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀和米氮平，或者安神补脑液、枣仁安神胶囊、养血安神片、甲钴胺，以及维生素B1、维生素B2等，均可改善患者的睡眠质量，缓解上述症状。
如果患者出现一直睡不着，觉得很精神的症状，可通过上述自行调节的方式改善睡眠，通常可缓解症状。如果患者通过上述方式无法缓解症状，患者需及时到医院就诊，进行相关检查，比如血常规、颅脑CT等，明确诊断后，在专业医生指导下进行治疗，避免延误病情。