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拔牙有什么风险和后遗症

王峰口腔颌面外科副主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲

拔牙是将牙齿脱离牙槽窝的一种手术操作,健康人群极少会产生风险,少部分患者可能出现局麻应激反应或继发感染,甚至出现干槽症、牙槽骨裂、牙根吸收、牙神经损害等后遗症。此外,对于患有全身性疾病如高血压、口腔恶性肿瘤、血液系统疾病等,这类患者往往比较容易在拔牙后产生一定风险,建议在拔牙前如实告知病情,以便医生采取相应措施,避免不必要的风险。

一、风险:

1、健康人群:因为拔牙时需要局部注射麻醉药物,部分健康人群可能出现麻醉不良反应,如晕厥、冒汗、胸闷、心律加快等,严重者可能发生晕倒。也可因拔牙后未正确遵医嘱止血,保持清淡饮食,导致创口未正常愈合,造成继发感染,此时可在医生指导下服用抗菌消炎药物如甲硝唑;

2、特殊人群:高血压患者过度紧张,拔牙时可能会引起心率加快、血压升高等现象,严重者可能会导致心律失常或脑溢血。口腔恶性肿瘤患者在拔牙时,可能会引起肿瘤细胞加速分化或转移,不利于肿瘤的治疗,同时也会导致拔牙创口长时间不愈合。血液系统疾病如再生障碍性贫血,这类患者的凝血功能往往很差,拔牙后短时间内无法凝血,则可能会术后出血不止,从而加重拔牙创的肿胀、疼痛等,严重者甚至可能出现血肿。

二、后遗症:

1、干槽症:多为创伤、感染或拔牙窝大引起,患者常表现持续性疼痛,由于疼痛较严重,患者应及时反馈医生,进行局部冲洗治疗;

2、牙槽骨裂:拔牙后的牙槽窝较大,拔牙窝的骨面间存在间隙,极少数严重者可能会出现下颌骨骨折;

3、牙根吸收:拔牙过程中强行移动已在牙槽窝骨中吸收的牙齿,且移动速度慢,在使用正畸刀拔牙窝邻牙的过程中,容易使牙根尖容易接触到皮质骨,则可能会引起邻牙损伤,甚至出现牙根吸收;

4、牙神经损害:拔牙操作过程中损伤牙神经,可能会导致麻木、感觉异常等症状。

此外,在拔上颌磨牙时,可能会引起牙残根进入上颌窦而导致穿孔,长期未闭合时可能会形成上颌窦瘘。建议在拔牙过程中配合医生,有助于降低风险的发生概率。

2023-06-30
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