黑棘皮一般指的是黑棘皮病，良性黑棘皮病和恶性黑棘皮病在皮肤表现上没有明显差异，因此黑棘皮病看良性、恶性，需要通过组织病理学检查确诊。
良性黑棘皮病和恶性黑棘皮病，都可能会表现为色素沉着过度，患处皮肤颜色加深、干燥、粗糙，呈天鹅绒样增厚，良性黑棘皮病患者可能伴有形体肥胖，恶性黑棘皮病可能伴有皮肤瘙痒感、形体消瘦等症状，但此症状也存在个体差异性，不能作为判断良、恶性的标准，需要通过组织病理学检查明确。良性黑棘皮病可能与内分泌紊乱有关，如肥胖、甲状腺功能减退症、脑垂体功能障碍，或使用胰岛素、避孕药等药物，导致体内代谢紊乱而发病。而恶性黑棘皮病可能与恶性肿瘤有关，常伴发其他部位的肿瘤，如胰腺癌、胃癌、直肠癌、食管癌等。
黑棘皮病的发病与内分泌紊乱有关，因此患者日常生活中要保持良好的作息，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，出现黑棘皮病时需要及时前往皮肤科就诊。