脚踝血管明显，有深紫色可能与正常情况有关，如皮下脂肪少、血管受压，也可能与异常情况有关，如外伤、静脉血栓、心功能不全、静脉曲张和其他原因，需尽快遵医嘱治疗。
一、正常情况：
1、皮下脂肪少：如果人体脚踝处的脂肪较薄，同时下肢下垂时间较久，可能因静脉中血液淤积使静脉扩张，静脉变得更加明显，从而表现为脚踝血管明显，有深紫色的现象，此时建议该人群避免长期下垂肢体或站立，可以躺下休息并抬高下肢，一般不需要特殊处理。
2、血管受压：部分人群的下肢静脉受到压迫时，可能使血液回流受阻，使下肢静脉扩张，从而引起脚踝血管明显，有深紫色，此时解除压迫即可。
二、异常情况：
1、外伤：如果在日常生活中，因为外伤或撞击脚踝导致皮下组织出血，血液渗入组织当中使静脉扩张，从而可导致脚踝血管明显，有深紫色的情况。此时患者在24小时内应进行冷敷，以收缩血管和组织，缓解疼痛和肿胀，在24小时后进行热敷，以促进局部血液回流，减轻肿胀，并配合使用云南白药气雾剂、正红花油等药物进行治疗。如果存在骨折或脱位，还需通过手法或手术复位后进行固定，以促进身体康复。
2、静脉血栓：当患者出现下肢静脉血栓时可能导致静脉回流困难，血液在静脉内淤积，表现为脚踝血管明显，有深紫色，此时患者需通过手术清除血栓，并遵医嘱使用肝素钠含片、阿司匹林肠溶片等药物进行抗凝治疗。
3、心功能不全：当患者心功能不全时，心脏无力将下肢血回抽，可能使脚踝处静脉迂曲、扩张，从而表现为脚踝血管明显，有深紫色，此时患者可以躺下休息，抬高患肢，可以使用去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等药物进行治疗。
4、静脉曲张：如果患者因下肢静脉瓣功能不全，久站、久坐等原因可能发生静脉曲张，因静脉迂曲扩张而表现为脚踝血管明显，有深紫色，此时患者可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，严重时可以通过手术治疗进行处理。
5、其他原因：肿瘤压迫、静脉炎等原因，也可能引起脚踝血管明显，有深紫色，如静脉炎的患者，可能因脚踝静脉受病原体感染，或自身免疫功能紊乱而发生静脉炎时，可能因炎症导致静脉扩张、迂曲，从而出现脚踝血管明显，有深紫色的情况，此时可以遵医嘱使用头孢克洛缓释片、头孢地尼分散片等抗感染药物，或地塞米松片、氢化可的松片等抗炎药物进行治疗。
建议脚踝血管明显，有深紫色的患者，尽快前往医院血管外科就诊，通过血常规、血管造影等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。