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吃避孕药后每次同房都出血

单年春妇科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

吃避孕药后每次同房都出血的原因较多,可能是撤退性出血、宫颈炎症、月经紊乱、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等因素造成。具体要根据出血量、是否有伴随症状,进行综合诊治。

1、撤退性出血:应用避孕药以后,在1周左右会出现撤退性出血。这是由于激素含量下降,造成内膜剥脱,可能量比较少,表现为同房以后就会有出血的表现。可以停止同房,观察一段时间。若出血量大可以看作1次月经来潮,也不必特殊诊治,下次月经来潮时,大部分都可以恢复正常;

2、宫颈炎症:宫颈炎症会造成宫颈表面充血、水肿、炎性渗出物增多,宫颈表面比较脆弱,同房后可能会造成毛细血管破裂出血。需要避免性生活,积极治疗宫颈炎症,比如口服左氧氟沙星。待出血停止后,阴道给予消糜栓治疗;

3、月经紊乱:应用避孕药后,若影响到内分泌造成月经紊乱,也可能表现为同房后刺激内膜脱落,从而出现出血症状。需要在医生指导下应用止血药,比如肾上腺色腙片、妇科止血灵、宫血宁等;

4、宫颈息肉:宫颈息肉由于毛细血管比较丰富、质地脆,也容易造成接触性出血,表现为每次同房之后有出血症状。药物治疗通常无法达到明显效果,一般采取息肉摘除术;

5、宫颈癌前病变或者宫颈癌:由于宫颈组织发生病变、比较脆、血运丰富,都可以表现为同房后接触性出血。要根据情况选择宫颈锥切或者子宫切除术。

同房出血还可能是因为阴道癌等因素引发的,因此可能原因较多,故应就医,日常注意卫生。

2023-10-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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