透明隔囊肿位于颅骨内的两侧脑室之间,所以不管采用哪种方式,手术都是从颅骨开刀。透明隔囊肿如果符合手术指征,可采用经过立体定位切开颅骨、囊肿腹腔分流术、囊肿穿刺抽吸引流术、囊肿脑室造瘘术等手术方法治疗。
1、经过立体定位切开颅骨:一般手术切口在冠状缝前、中线旁开4-5厘米。其手术方法是切除部分囊壁,让透明隔囊壁和脑室相通,以免囊肿再次形成和扩大而导致脑组织压迫症状。但是此手术创伤大,临床已经较少采用;
2、囊肿腹腔分流术:一般手术部位位于右侧额角穿刺囊肿,钻孔位置在甲紫液划线标出的囊肿最大层面上,中线向右侧旁开。此手术相对创伤小,可以有效缓解囊肿对脑内组织的压迫症状,对分流较大的囊肿效果较好。但是术后容易出现堵管的情况,需要终身带引流管;
3、囊肿穿刺抽吸引流术:一般手术切口位于右侧冠状缝前2厘米,中线旁开2.5厘米颅骨钻孔抽吸囊液。这类手术虽然创伤小,但术后有可能出现囊肿再次形成,需要再次手术,可能会增加患者痛苦;
4、囊肿脑室造瘘术:一般手术部位是由神经内镜经右侧脑室额角入路,行透明隔双侧壁造瘘术,是利用 神经内窥镜技术,可以直接查看囊肿,避免损伤血管,并且打开囊壁与侧脑室相通,能够有效预防囊肿再次形成。此手术创伤小,术后恢复好。
建议首选囊肿脑室造瘘术,通过脑室内窥镜技术,以微创的方式治疗透明隔囊肿。

