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淋巴肿大怎么确定是不是肿瘤

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

淋巴肿大即淋巴结肿大,分为非肿瘤性淋巴肿大与肿瘤性淋巴肿大,非肿瘤性淋巴肿大的原因主要有淋巴结炎和艾滋病两种;肿瘤性淋巴肿大的原因主要有淋巴瘤与恶性肿瘤淋巴结转移两种。具体需要根据淋巴结肿大的表现与检查结果综合判断,如果无法自行判断,建议尽快到正规医院就诊。

一、非肿瘤性淋巴肿大:

1、淋巴结炎:急性淋巴结炎症患者初期,淋巴结比较柔软、无粘连、有压痛,随疾病进展,肿大到一定程度可以停止。而慢性淋巴结炎症时,淋巴结比较硬,但是最后会缩小或者消退;

2、艾滋病:其淋巴结肿大表现为持续、广泛性的全身性淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结肿大更明显。

二、肿瘤性淋巴肿大:

1、淋巴瘤:淋巴结肿大多表现为无痛性、表面光滑、质地坚韧的可活动性肿块,早期可散在孤立分布于颈部、腋下、腹股沟,晚期则可相互融合,与皮肤粘连,或可形成溃疡。患者可通过外周血或者脑脊液检测出淋巴瘤细胞;

2、恶性肿瘤淋巴结转移:此时淋巴结比较硬,容易与周围组织粘连,且不易推动。其中食管癌淋巴结转移范围比较广泛,涉及到颈部、胸部和腹部。乳腺癌淋巴结转移一般沿淋巴管扩散,一般转移到锁骨上淋巴结即可证明为乳腺癌中晚期。这类情况需及时进行血清学检查、超声、CT、病理穿刺活检等,其中超声和CT可以观察淋巴结肿大程度、形态,及有无局部浸润的情况,而穿刺活检则是鉴别良恶性淋巴结的可靠标准。

建议患者一旦诊断为淋巴瘤或恶性肿瘤淋巴结转移,务必及时到正规医疗机构肿瘤科规范治疗,遵医嘱选择合适方案,尽量延长生命,提高生活质量。

2023-12-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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