性心理发展阶段

"按照国际标准分期静脉曲张的发展分为0-6期，也就是七个阶段：\n1、第一阶段，仅有症状没有体征的病人，出现行走后或下地时间较长后的酸胀不适。\n2、第二阶段，皮肤出现毛细血管扩张或网状静脉扩张。\n3、第三阶段，会出现明显的曲张静脉，但没有其他并发症。\n4、第四阶段，出现水肿以及静脉曲张本身。\n5、第五阶段，出现静脉曲张，同时伴有皮肤颜色的改变，也就是淤积性皮炎。\n6、第六阶段，出现皮肤溃疡的愈合，同时伴有静脉曲张。\n7、第七阶段，在静脉及曲张的基础上伴有皮肤现在存在的溃疡。"

慢性肝脏疾病导致腹水，一般是处于肝硬化失代偿期。在肝硬化早期或代偿期，一般不会出现腹水，所以是否出现腹水，作为肝硬化代偿期、失代偿期的分水岭。一旦出现腹水，则等同于肝脏的硬化程度较重、硬化时间较长、治疗难度相对较大，但是出现腹水后也不等于无法医治。因为大多数的初期腹水，经过补蛋白、利尿、消腹水、针对病因进治疗，以及充分的保肝、护肝治疗后可以得到控制，甚至可以避免复发。如果是经常性、反复发生的腹水，治疗难度则较大，且容易复发。另外，还存在一种感染性腹水，由于腹水长期地浸泡肠管，导致肠管内细菌移位至腹水中，引起感染。这种腹水治疗难度较大，而且对身体影响较大，甚至有一定程度的生命危险。另外，部分病人属于顽固性腹水，经过常规的保肝、护肝、补蛋白、利尿等治疗，腹水不易消退，其原因是由于门脉压力过高或者患者有乳糜性腹水，较难消退。个别病人需要采取tips治疗或肝移植治疗，来控制腹水。

"肝腹水主要是由于肝硬化所造成的门静脉高压引起的，形成的机制和多种因素有关，比如血浆胶体渗透压下降、静水压升高、淋巴回流受阻以及抗利尿激素灭活减弱等。临床上还可以根据有无腹水，将肝硬化分为代偿期和失代偿期。目前腹水主要分为四个阶段：第一、腹水前期，此时患者尚没有出现肝腹水，位于肝硬化代偿期。第二、反应性腹水期，此时经过适当的应用利尿剂，或者联合应用人血白蛋白，可以较好的控制腹水症状。第三、顽固性腹水期，此时腹水量较多，临床治疗很有困难，有时只有通过TIPS或者转流术才能减轻腹水。第四、肝肾综合征期，此时肾脏的血液灌注减少，临床上会出现少尿、无尿的症状。"

门诊上经常为遇到一批大学生或者尚未结婚的年轻朋友，他们会有很多性的困惑，下面有琐碎地谈谈关于“性”的问题。　　从生理的角度讲，性是人类最基本的生理特征之一，性的需要就如人需要呼吸、饮食一样，是一种自然本能，正所谓孟子所云“食色，性也”。生理角度理解的“性”是其他角度理解的“性”的基础。　　年轻人需要格外了解一下关于梦遗（遗精）的相关问题：不频繁的遗精是正常现象，那么次数不频繁的梦遗也算不上是病。但是，由于梦遗常伴随着从梦中惊醒，精神比较紧张、容易形成心理负担，出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状，这就是“遗精病”了。　　再说性的概念，从心理的角度讲，性的概念涉及与性有关的一切心理现象，包括人的性态度、性取向、性偏好以及在性活动中体验到的情感等。　　“性取向”又称“性偏好”或“性指向”或“性倾向”，是用来描述一个人性渴望、幻想和感觉的对象，通常是另一个人。性取向的分类有：异性恋、同性恋、双性恋、无性恋。性取向是一个复杂的问题，各种性取向并无优劣之分。　　从社会的角度讲，性是人类社会得以繁衍发展的基础。同时，性观念和性行为的发展也受到社会道德规范的约束，接受社会舆论和法律的监督。　　我认为可以通过以下几方面理解“性”：　　1、女蜗造人就只是个传说；　　2、社会道德约束性观念和性行为；　　3、性观念和性行为不能凌驾于法律和道德之上；　　4、中西方有别、古现代有异。　　所以，在不同的意识形态、历史时期、道德规范下，人们会有不同的性观念和性行为。　　所谓性心理，是指个体在性生理成熟的基础上所形成的与性特征、性欲、性行为有关的心理状况和心理过程，简而言之，就是与性生理、性行为有关的心理现象。　　性冲动是指在性激素和内外环境刺激的共同作用下，对性行为的渴望与冲动。它常伴有生殖器官的充血以及心理上的激动和欣快，是生理和心理的综合反应。　　性梦是指在睡梦中发生性行为。这也是青春期性成熟后出现的正常的心理、生理现象，在青年中普遍存在。性梦的本质是一种潜意识活动，是人类正常的性思维之一。性梦是不由人控制的，梦和现实的巨大差别，不代表人的真正意愿。　　再来谈谈年轻朋友经常碰到的自慰行为：指用手或者其他物体刺激性器官而获得类似性交的快感，以及达到高潮。要知道，适度渲泄性压力反而有助身体新陈代谢。需要谨记：不能有负罪感、注意卫生！　　婚前性行也是一个经常会被谈到的一个问题。它为是指没有配偶的异性或同性之间在未履行结婚登记手续的情况下发生的非单方面性行为。婚前性行为的特点是双方自愿进行，不存在暴力逼迫；没有法律保证，不存在夫妻之间应有的义务和责任；容易产生一些纠纷和严重后果。　　爱情上的“杯水主义”是指在恋爱中表现出只顾及当时的感觉，信奉“不在乎天长地久，只在乎曾经拥有”、“爱谁是谁”、“爱情就是即时的快乐”等，这是非常不可取的一种爱情取向。　　我们应该对“性”有一个科学的认识。性是一门综合性的科学。它包括性生理学、性心理学、性社会学、性伦理学、性美学等。我们应当努力学习和掌握性科学知识，避免性无知，消除把性仅仅看做是生物本能的片面认识。　　文明适度地进行异性交往可以满足青年期心理的需要，缓解性压抑。异性交往有益于扩大信心、完善自我，对个人的恋爱婚姻及个人的成才发展具有重要的作用。但年轻人在异性交往时要把握分寸，注意场合，规范行为，处理好“友情”与“恋爱”的关系。　　在心理咨询室中，性不应该再是一个难以启齿的问题，年轻朋友可以尽情地宣泄心中的郁闷。据不完全统计，在年轻人咨询的问题中，与异性的交往问题占据其中的一半以上的比例，其中大部分都或多或少地涉及有关性的困惑，当你遇到性困扰时，你可以坦然寻求心理咨询。

"慢性肾衰竭的发展可以分为以下几个阶段：\n1、肾功能不全代偿期，肾小球的滤过率保持正常，血肌酐、尿素氮也在正常范围。\n2、失代偿期，血肌酐开始上升，但低于178μmol\/L，肾小球滤过率轻度下降，波动于59-80mL\/min。\n3、肾功能不全氮质血症期，肾小球滤过率开始明显下降，波动于30-59mL\/min，血肌酐在178-445μmol\/L，通常已经出现了临床症状，包括乏力、食欲不振、头晕、贫血，夜尿增多等。\n4、尿毒症早期，可以表现为肌酐清除率达到15-30mL\/min，血肌酐445-707μmol\/L，临床症状更为明显，会发生活动后的心悸、气短和反复的肺部感染。\n5、慢性肾衰竭的尿毒症终末期，肾小球滤过率低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L，需要肾脏替代治疗才能挽救生命。"

"影响性心理健康发展的因素包括心理因素、父母因素、社会因素等，具体如下：\n1、心理因素：性心理障碍患者在其性心理发展过程中遇到挫折，退行到儿童早期幼稚的性心理发育阶段，性心理发育阶段表现为一种幼稚、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎、偷看异性洗澡等。行为学理论认为无关刺激，通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验使其主动回忆当时情景时，仍会出现性快感，形成了条件联系。\n2、父母因素：父母对子女的性教育失当，对该病的产生也具有重要影响，比如有些父母出于自身的喜好和期待，有意或无意引导孩子向异性发展，如将男孩打扮成女孩，或将女孩打扮成男孩，自幼生长于异性的包围圈中，容易导致心理朝异性化方向发展。\n3、社会因素：社会因素对此病也有影响，与文化背景有一定关系，比如社会道德文化影响，使少女、儿童最初的性欲过分压抑，使性欲改变发泄方向，可能与异常性行为方式出现有关。对于同性恋，有的认为伤风败俗，有的相对宽容。\n4、其他：不正确的性生物学知识教育，不同价值体系的社会性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，也会促成各种性心理障碍发生。"

药理学上的辩护迄今为止，最为完整的药代动力学工作是由柯尔贝尔(Corbel)博士完成的。他证明了实施中胚层疗法注射的深度掌握是至关重要的。在药代动力学领域，柯尔贝尔(Corbel)博士得出的最重要的结论可以总结如下：　　1、药物在体内的扩散和生物分布，通过皮下注射途径要比通过静脉注射途径更慢。　　2、药物在人的机体内的最终分布，不论通过这两种途径的哪种途径都是一样的。　　3、通过皮下注射的最终分布都是一样的，不论注射的部位是哪里。　　4、药物在体内的分布速度与注射的药物的分子量成反比。　　5、药物扩散的最初速度，通过浅层的皮下注射要比深层的皮下注射快。　　6、普鲁卡因根据所注射的药物的物理—化学特征，以不同的途径介入药物的生物分布。　　上述这些结论，对实践的指导意义是不言而喻的。　　实施中胚层疗法的药物选择标准　　虽然我们还没有充分的资料来准确地界定哪些药物可以被注射，哪些药物不可以被注射，但是我们在使用任何一种将使用于中胚层疗法中的药物之前，都应该确保这种药物符合一系列的使用标准：　　中胚层疗法所使用的药物，将根据其或多或少的适应证来进行选择。　　这种药物必须可以溶解在水中，使得我们能够把它做成等分的溶液。以盐的形式呈现的药物是可以溶解在水中的，而以碱的形式呈现的药物则可以溶解在油脂中，表现出亲油脂的特性。理想的情况是在制造药物的时候，就已经预想过它用于皮下注射了，但一般来说，这种情况是比较例外的。　　具有血管紧缩功效的药物禁止在中胚层疗法中使用，因为如果使用这些药物，有可能因为长时间的局部缺血而造成局部的坏疽。　　有一些药物，如肾上腺皮质类脂醇有可能会造成皮肤萎缩甚至全面地组织萎缩，因此，这类药物一般也禁止使用，除了在某些十分特殊的情况下（如瘢痕疙瘩）。　　有一些赋形剂和防腐剂（值得注意的是，应该将多羟基化合物赋形剂同blastoestimulina和一些AINES等药物区别）可能会由于密度过高（由于其化学链过长而造成的），导致多羟基血栓形成，这又可能会导致组织坏死，甚至比由于使用具有血管紧缩功能的药物造成的坏疽范围更广。　　因此，我们必须时刻注意这些赋形剂于其他药物（作为向量）的可混合性。另外，对着灯光仔细观察注射器，注射器上不应该呈现任何彩虹状的东西。其他赋形剂（如亚硫酸盐，乙烷基酒精等），也有可能导致产生因医生的治疗而引起的病症。　　同时，应该设想到，两种或两种以上的药物结合使用时，有可能出现物理上或化学上的不相容，也有可能出现不同药物的对抗性反应（如在普鲁卡因和磺酰胺之间），还有可能出现几种pH值极高和极低的药物之间出现酸碱度不能中和的现象[如替拉曲考(三碘甲状腺乙酸)普鲁卡因]。　　不同的pH值有可能使药物溶液呈现蛋白色光泽，甚至有可能产生沉淀物。但原则上，这些现象的出现并不影响溶剂的效力，甚至可能有助于混合盐的形成（在缓慢的释出过程中）。　　要尽力避免药物造成过敏性反应。在进行任何一种中胚层疗法之前，医生都应该向求美者仔细地询问有关情况，并且进行皮试。　　我们不应该排除不同药剂造成的交叉皮肤感染的可能性，也不应该排除这样的可能性，即虽然皮试的结果为阴性，但仍然有可能在求美者身上出现某种过敏现象。　　所注射的药剂应该能够为组织所吸收，这样它才能发挥效力。在中胚层疗法领域，我们非常需要与药剂师或者药理学家保持密切的联系，以便他们可以为我们答疑解惑。　　小贴士：　　皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是临床最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

糖尿病人能够运动吗？糖尿病患者如何进行运动？想必大家对于这个问题都充满了疑惑。其实糖尿病人不但能够运动,还非常适合进行适量的运动,运动也有助于糖尿病人的身体康复。那么糖尿病人该进行什么样的运动呢,运动的过程中又有哪些需要注意的事项呢？　　1、糖尿病患者如何进行运动？　　（1）糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行，应强度适当，量力而行，注意安全。　　（2）应随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生。　　（3）尽量结伴运动，并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片，以备急用。　　（4）运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄。　　2、糖尿病患者运动应注意哪些事项？　　（1）警惕低血糖的发生　　运动过程中,肌肉会消耗体内的葡萄糖,同时,胰岛素的敏感性得到增强,双重作用,导致运动后血糖降低。运动时间和运动量要相对固定，不宜空腹运动，以餐后1～2小时运动较好。有血糖仪者应做到运动前后各测血糖一次，注意血糖稳定。　　如果你注射胰岛素或服用口服降糖药,在运动过程中或运动后都可能发生低血糖,低血糖可以发生在运动后的2～12小时内,甚至在24小时内。运动强度越大,持续时间越长,需要警惕发生低血糖的时间范围就越大。　　（2）患糖尿病谨慎快跑　　快跑可以增强心肺功能,使体内储存的脂肪(特别是腹部脂肪和内脏脂肪)得到更大程度的释放,并通过肌肉运动消耗掉。　　但糖尿病患者快跑时心率可上升,交感神经系统兴奋,会刺激内分泌器官,释放肾上腺素和去甲肾上腺素,并刺激肝糖原的分解,使血糖勐然升高。经常处于血糖升高、波动的情况,糖尿病患者更易损伤心、脑、肾等器官,出现并发症。　　看完了上面的文章，想必大家对于糖尿病人是否能够运动以及如何运动已经理解的差不多了吧，患者开始运动前，应咨询医生，对身体状况进行了解和评估，明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等，然后选择适合自己的运动方式。　　糖尿病患者应以中小强度、较长时间的有氧运动为主，小强度的力量训练为辅，两者相互结合的锻炼方法，效果最佳。运动治疗糖尿病必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果。糖尿病患者可以进行适当的运动活动,但是一定要注意运动的量，适可为止，大家完全可以参照上面所给的方法和注意要点来做。

“痛、痛、痛”，痛经是女性最常见的一个症状，当出现痛经后小腹还会镇痛，对女性身体危害很大。但是有一些女性会觉得这是正常现象，所以一般都会选择忍受，有些女生、女性痛经非常严重，严重到影响自身正常的学习、工作与生活了还在犹豫要不要求助于医生，其实这种想法是不可取的。希望女性能够明白，痛经会给自己的健康带来很多危害的，所以如果痛经已经严重影响了你的工作生活，一定要选择就医。　　先来了解一下痛经：　　痛经是女性的常见病，见于十七八岁到四十几岁女性存在月经发生期的任何年龄段，是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥；也有部分患者伴有肛门坠胀，腰腿疼痛。　　一般来说痛经分为两大类：原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经时生殖系统没有器质性病变，来月经前或者来月经期间，出现下腹部、腰骶部疼痛，有的女性疼痛会放射至大腿根部，严重影响正常的工作和生活。继发性痛经是因为生殖系统器质性病变引起，比如说子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等　　痛经的危害主要体现在两个方面：　　表象危害：也就是症状危害，那就是疼痛　　痛经引发的严重疼痛，常伴有恶心呕吐等症状，甚至是晕厥；有患者形容每次来月经，就像“一台挖掘机在自己的子宫里工作！”，日常的生活行动都不能正常进行；很多痛经患者月经来临时只能卧床休息或靠吃“止痛片“打“止痛针”来缓解痛经症状。　　隐性危害：可能本人感受不到，但却切实存在，比如影响怀孕、生子、家庭和谐。　　器质性病变引发的痛经，如由腺肌症引发的痛经，是因为子宫的器质性病变所造成的。子宫内膜侵入到子宫肌层，形成大大小小的腺肌症病灶组织，就像原本肥沃的土地里面“石头”越来越多，就不利于胚胎的生产，就会影响怀孕，或频繁造成胎停孕。　　最主要的危害个人感觉就以上两点，但也存在着一些连带的危害，比如很多痛经患者，常年每月的痛经，给患者造成极大的精神恐惧或精神压力，甚至患上了“抑郁症”；也有患者因为常年的痛经，没有走入到婚姻的殿堂；也有很多腺肌症引发的痛经，没有及时的治疗，最后造成不好的影响。

经常有帕金森病患者或家属咨询这样的问题，例如，在沙发上坐一会就起不来，脚像粘在地上一样，迈不开，走不了，有什么好办法？或是，患者感觉腿无力，走路抬不起来。亦或是，帕金森可以做哪些锻炼？等等。　　我们一直都是建议帕金森病患者在接受正规服药或是植入脑起搏器术后，坚持适当的运动，运动也是一种有效的治疗方法，尤其是对于有明显步态障碍的患者们，运动锻炼是非常有效的，既能改善步态，又能起到保护老年人的大脑神经功能作用，能促进多巴胺的分泌，愉悦心情等。　　适合帕金森病患者的运动有哪些？　　1、有氧运动：包括散步，慢跑，爬山，自行车、健美操、广场舞、唱歌等，患者可综合自己的年龄、身体情况、病情轻重、服药及术后等身体状况选择适合自己的有氧运动方式，以及运动时长等。　　2、柔韧性运动：包括瑜伽、太极、一些柔性舞蹈等，这样的运动需要患者调整呼吸节律，跟着呼吸节奏伸展肢体，拉伸肌肉和韧带，平衡身体等。　　适当的运动有助于身心健康，一般建议，服药的患者选择在药物起效后，肢体可以活动的时间运动，脑起搏器手术后的患者也要选择状态好的时候运动。应避免高强度，高难度，运动时间过长，加强运动中的保护，家人陪护等，避免摔倒等外伤风险，除了以上运动，患者如果还想要针对性的锻炼，有专业的《帕金森病康复锻炼图谱》，内容涵盖从头、面部、躯干、手、脚的运动，患者可根据上面的指示进行针对的性的锻炼。