有来医生

艾滋病有特效药吗,有治愈可能吗

康鹏感染病科主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲 全国第67

艾滋病没有特效药,临床一般没有治愈可能。用于治疗艾滋病的药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合酶抑制剂、整合酶抑制剂。这些药物通常只能抑制病毒复制,但不能彻底杀灭和清除病毒。通过集中抗逆转录病毒药物的联合应用,也能够最大限度地抑制病毒复制,重建或维持机体免疫功能,降低病死率以及艾滋病相关疾病的患病率,改善患者的生活质量,延长患者的生存期限。

1、核苷类反转录酶抑制剂:包括齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等,通常可以在细胞内磷酸化后生成活性代谢产物,通过竞争性抑制天然核苷与HIV1反转录酶结合,阻碍HIVcDNA生成,从而抑制HIV复制;

2、非核苷类反转录酶抑制剂:包括奈韦拉平、依非韦伦,通过非竞争性与HIV1反转录酶结合,阻碍病毒复制,从而产生抗病毒作用;

3、蛋白酶抑制剂:包括达芦那韦、考比司他、洛匹那韦、利托那韦等,可以竞争性阻断HIV蛋白酶与其天然底物结合,通常可以抑制HIV1后期复制;

4、融合酶抑制剂:艾博卫泰,通常是以N-HR或C-HR为靶标,通常可以阻断二者的结合,阻止病毒进入到宿主细胞内;

5、整合酶抑制剂:包括多替拉韦、拉替拉韦,可以整合酶抑制剂是指抑制整合酶的药物,即抑制逆转录病毒复制过程,阻断催化病毒DNA与宿主染色体DNA的整合。

对于初治患者通常推荐方案为两种核苷类反转录酶抑制剂联合第三类药物,第三类药物可以是非核苷类反转录酶抑制剂、增强型蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂。患者需要医生指导下按疗程规律服药,出现副反应或耐药,要根据医生医嘱进行应对,不可擅自停药。如果艾滋病感染者在病毒感染初期,就开始规律服药治疗,寿命可以得到延长。

2022-01-21 发布
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