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肺部肿块良性与恶性怎么鉴别

林钢胸外科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

肺部肿块在医学中称为肺部肿瘤,肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,临床上可以通过纤维镜、CT等影像学检查,以及肿瘤标志物等病理学检查进行区分,患者日常中也可以通过自身症状进行初步判断。

1、影像学检查:患者可以选择进行纤维镜或CT检查,检查结果中若显示肺部肿瘤边缘比较光滑,形状较为均匀,通常代表是良性肿瘤。如果显示肺部肿瘤边缘不平整,有分叶、毛刺等,且形状不均匀,通常代表是恶性肿瘤。除此之外,患者还可以选择代谢性检查PET-CT,此类检查可以通过肿瘤的代谢情况判断其良恶性,若肿瘤表现为高代谢,可基本判断为恶性肿瘤,反之则为良性;

2、病理学检查:患者可以检查肿瘤标志物,肿瘤标志物是存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞产生的一种物质,若肿瘤标志物明显升高,提示患者可能是肺部恶性肿瘤,反之则为良性;

3、患者症状:存在良性肺部肿瘤的患者通常无明显症状,若良性肿瘤过大造成压迫,患者会出现呼吸不顺、喘息、胸闷等症状。存在恶性肺部肿瘤的患者在早期也无明显症状,随着肿瘤逐渐生长,患者会出现神疲乏力、食欲消退、消瘦等全身性症状,及咳嗽、气喘、咯血等肺部症状,呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状。

此外,患者经临床明确诊断后,若肺部肿瘤属于良性肿瘤,且肿瘤长期无明显变化,也没有出现其他相关症状,可以遵医嘱定期复查即可,无需进行特殊治疗。若肺部肿瘤属于恶性肿瘤,建议患者早期行手术切除病灶,配合放疗、化疗、靶向治疗,可以有效防止肿瘤扩散,延长生存时间,改善生存质量。

2023-11-25
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