HPV16阳性是指感染高危人乳头瘤病毒16型,属于高危型,与宫颈病变及宫颈癌的发生密切相关。一般情况下HPV16阳性,TCT正常,并不能代表活检没有问题。TCT是广泛应用于宫颈癌筛查的检查,采用专门的宫颈刷采集子宫颈内的脱落细胞,采集部位不正确、病变部位比较深、病理医师经验不足都会导致HPV16阳性TCT未发现问题的可能。
1、采集部位不正确:宫颈癌种类的不同,相对的病变位置不同,没做活检之前只能通过目视、醋酸白和碘着色试验来选定采集病变部位脱落细胞,因采集的范围有限,采集刷采集到宫颈表面的脱落细胞,宫颈深部的部位难以采集。病变部位的脱落细胞未被采集,导致TCT检查正常,活检时也有可能会出现问题;
2、病变部位较深:对于生育年龄女性,由于体内雌激素水平高,宫颈口容易出现病变的鳞状上皮及柱状上皮交界处外移,因此病变的细胞容易采集到,而绝经后女性病变的部位容易缩进颈管内,导致病变可能出现在颈管内较深处,容易漏诊;
3、病理医师经验不足:TCT检查是将有检查意义的细胞,储存在固定液中,进行细胞学分析,采集到的脱落细胞跟活体细胞有一定的差距,脱落细胞往往无组 织结构,用细胞刷采集的脱落细胞,其异常的判读仅能靠其细胞异型性来判断,因此更困难,经验不足的病理学医师可能会漏诊。