上火的舌苔主要表现为舌质红，舌苔黄厚腻、少津或者舌苔厚而干燥。此时患者还会表现出脉数有力、口舌生疮、口臭、小便黄而量少等症状，必要时建议及时就医诊治。
1、舌红少津：是上火初期的临床表现，舌质红是火热导致，而火热之邪侵犯人体，导致人体内津液耗伤，舌体需津液润养，当火热强盛时表现出舌质红而津液少的情况。此时，患者应适当增加饮水量，并可以使用决明子、金银花、菊花等药物进行泡水喝，可以清热生津；
2、舌红苔厚而干：是体内火热之邪已存在数日，导致体内津液进一步耗伤，且邪气在体内积聚较多的表现。此时患者会出现口干舌燥、饮食乏味等表现，需积极进行药物治疗，可使用天花粉、淡竹叶、山药、枸杞、玉竹等药物进行治疗，代表方包括沙参麦冬汤；
3、舌红苔黄腻：属于体内火热之邪盛，且湿气也在体内聚集导致，即湿热证，是体内上火的表现。患者会自觉烦热，大便黏腻、臭秽，小便黄而灼热。治疗可使用四妙勇安汤、黄连上清丸等药物进行清热利湿治疗。