在妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血常见的原因。而阴道流血发生的时间、出血量多少以及反复发生此事与前置胎盘的类型有关,若初次出血量较少,血液凝固出血可停止,会表现为褐色分泌物。此时总体治疗原则为期待疗法和终止妊娠。
1、期待疗法:适合小于孕36周,胎儿存活,一般情况良好,阴道流血较少的孕妇。此时孕妇应注意休息,禁止肛查,以及不必要的阴道检查,同时密切监测胎儿宫内情况,可酌情给宫缩抑制剂,防治进一步出血;
2、终止妊娠:若孕妇出血量较大,甚至休克,应立即终止妊娠,以免出现胎儿窘迫等情况。若是在临产后诊断出前置胎盘,孕妇出血量多,但短时间不能分娩,也应终止妊娠。
前置胎盘孕妇典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,是由于妊娠晚期子宫峡部拉长形成子宫下段,牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短,宫颈口扩张时,附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分伸展性能力差,与附着处发生错位分离,血窦破裂出血导致,应及时前往医院就医。

