四十五岁下身经常出血，可能是非疾病因素导致，也可能是疾病因素导致，如外伤、炎症、妇科肿瘤，需要由医生根据病因给予适当的治疗方法。
一、非疾病因素：
四十五岁时如果同房较为激烈，可能会刺激男性或女性局部的毛细血管，导致破裂，引起下身频繁出血，建议暂时避免进行性生活，避免阴道感染，而且以后同房要轻柔。
二、疾病因素：
1、外伤：四十五岁时如果下身受到暴力打击，可能会导致血管破裂，从而引起经常出血，需及时到医院进行止血治疗，可结扎出血点，平时注意保护自身安全；
2、炎症：如果患有子宫颈炎、前列腺炎等疾病，炎症会反复刺激子宫内膜或者前列腺组织，使子宫内膜出现剥脱出血的情况，或者前列腺周围组织质地脆弱，排尿时容易引起出血现象。子宫颈炎患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物治疗，前列腺炎患者建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、塞来昔布胶囊、酒石酸托特罗定缓释片等帮助缓解；
3、妇科肿瘤：如子宫肌瘤、子宫颈癌等，由于肿瘤不断增长和变大，可破坏和刺激子宫内膜，使四十五岁时子宫内膜出现不定 时剥脱和出血，患者可去医院进行腹腔镜下检查，并且可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时到医院妇科或男科就诊，通过妇科检查、视诊等检查明确具体原因，积极配合医生治疗。