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桥本甲减和甲减的区别

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

桥本甲减应称为桥本氏甲减,指由桥本氏病引起的甲状腺功能减退症,而甲状腺功能减退症简称甲减,因此桥本氏甲减属于甲减的分型之一,两者并不具备明显的区别,只是桥本氏甲减的病因和症状,较其他类型的甲减有些特殊。

一、病因:

1、桥本氏甲减:桥本氏甲减由桥本甲状腺炎所引起,是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺组织逐渐减少,甲状腺由淋巴细胞所代替,合成的甲状腺激素逐渐减少而发生甲减。而甲减是一组由于甲状腺激素合成分泌减少,所产生的低代谢症候群;

2、甲减:甲减的病因比较多,其中包括桥本氏甲减、萎缩性甲状腺炎,某些垂体疾病,如发生垂体瘤时,下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素下降,也可以导致甲减。另外,治疗甲状腺功能亢进症的药物和手术也都有可能导致甲减,如硫脲类、咪唑类药物,口服可引起甲减。甲亢、甲状腺癌等患者手术切除部分甲状腺组织后,患者可出现甲减,部分患者接受颈部放疗后,也可以导致甲减的发生。

二、症状:

1、桥本氏甲减:桥本氏甲减的患者常表现为怕冷、体重增加、记忆力减退、嗜睡、便秘、月经不调等,还会出现皮肤干燥发凉、脸手部皮肤水肿,声音嘶哑等;

2、甲减:甲减患者常表现为黏液性水肿,面部、胫前、手、足会呈非凹陷性水肿,部分患者的水肿呈凹陷性,由于真皮及表皮增厚、血流减少,部分患者会存在贫血,皮肤苍白等症状。

甲减患者应到医院进行详细检查,明确病因,并遵医嘱使用左甲状腺激素的替代治疗,可从小剂量开始,根据患者年龄、心脏功能逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量。甲减患者应正常摄入含碘的食物,养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,坚持运动。

2023-06-23
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