冬天晚上睡觉头顶冷，可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素引起。其中生理性的头顶冷，是由于冬季外界环境温度低所致。而病理性的头顶冷多数是阳虚的表现。
1、生理性因素：头部是诸阳之会，即人体所有阳经经脉汇合的地方，所需阳气要比其他身体部分更多。因此，当冬天周围环境寒冷时，若没有做好保暖措施，头顶会先感到寒冷，这是正常的生理表现；
2、病理性因素：排除生理性原因，冬天晚上睡觉头顶冷，也可能是阳虚的表现。人在睡眠时，阳气进入体内，收敛阳气才能沉静气血津液，进而入睡，所以在睡眠时，人体阳气相对于白天较少。而当机体阳气不足时，阳气不能温煦头顶，所以会产生睡觉时头顶发冷的感觉。治疗上，应选择温阳散寒药物，通过增加机体阳气，来起到温煦头部的作用，如附子理中丸、金匮肾气丸等中成药。另外，还可采取拔火罐、艾灸、泡温泉等增加体内阳气的中医疗法，起到温阳散寒作用。