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脑淤血和脑出血有什么区别

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

脑淤血和脑出血的常见区别,包括病理机制不同、影像学表现不同、发病风险不同、治疗方案不同。通常需要结合相关检查,及病史综合分析判断,给予针对性治疗,缓解症状。

1、病理机制不同:脑出血是由于脑动脉血管破裂造成,血液可进入脑组织中。主要与高血压、糖尿病、高血脂有关,可能加快血管硬化,造成血管硬化破裂出血。一般出血量较大,可能发生进一步加重,不仅可以升高颅内压,还可能损伤其他脑组织。而脑淤血一般多见于静脉血管循环障碍、静脉窦血栓形成,可以引起血管内压力增高,造成淤血渗出。一般出血量较小,很少发生进展,也不容易损伤其他脑组织;

2、影像学表现不同:脑淤血在影像学上一般表现为低密度阴影,而脑出血通常可在影像学检查中提示为高密度血肿阴影;

3、发病风险不同:脑淤血发病较慢,风险相对较小,死亡率较低。而脑出血起病急,发病风险通常较高较危险,死亡率相对偏高;

4、治疗方案不同:脑淤血以疏通血管为主,需要用活血、抗血小板聚集、抗凝等药物,如低分子肝素进行治疗。脑出血治疗以止血为主,同时需积极控制血压,降脑压治疗。而且脑出血的患者不能用低分子肝素,会加重脑出血。

2023-12-31
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