脑梗即脑梗死，脑梗死病人偏瘫是否能好，取决于脑梗死大小以及治疗情况。如果脑梗死病灶不大，及时进行治疗，通常能好。如果脑梗死病灶大，未及时治疗，通常不能好。
1、脑梗死较小且治疗及时：如果病人的额叶、颞叶等部位发生梗死，可能对其运动功能造成一定损伤而发生偏瘫，但如果病灶较小且治疗比较及时，上述部位的血液循环重新建立，多数脑梗死偏瘫的病人可以被治好。如果脑梗死病人发生偏瘫，能够在发病后三个小时内到达医院，即使脑梗死部位较关键，病灶也可能较大，及时进行溶栓治疗，恢复大脑血运，脑梗死病人偏瘫也可能得到治疗而被治好；
2、脑梗死治疗不及时：如果脑梗死正好发生在基底节正中部位，对运动功能的影响较大，可能出现较严重的偏瘫，如果病灶较大又没有在发病的三天内进行治疗，脑梗死病人偏瘫可能因大脑组织长时间缺血、缺氧而坏死，通常不能好。即使脑梗死部位较小，造成的偏瘫也并不是特别严重，但如果病人未进行及时治疗，大脑神经因脑梗死而坏死，偏瘫也很难好。
因此，脑梗死病人偏瘫需要积极采取及时有效地治疗，进而达到恢复的目的。脑梗死病人发生偏瘫后，需要积极进行功能锻炼，以促进肢体功能恢复。