谷赖胰岛素与门冬胰岛素都是临床应用的速效胰岛素,可以控制餐后血糖,一般是遵医嘱餐前5-15分钟内注射,区别在于起效时间、免疫原性、价格等不同。
1、起效时间:谷赖胰岛素属于速效短效类的胰岛素,起效时间快,一般注射10-15分钟就可以达到明显的作用,因此用于餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,在饭前提前5分钟注射即可,如果忘记注射,在餐中和餐后马上补注也可以。而门冬胰岛素起效时间略慢于谷赖胰岛素,可餐前5-15分钟内进行注射,一般10-20分钟可以产生比较好的作用,但是进餐完毕后,才补充注射时,可能会影响药物的作用时间;
2、免疫原性:谷赖胰岛素对于产生胰岛素抗体的人,更容易发挥生物活性。而门冬胰岛素对产生胰岛素抗体的患者,在注射药物后,作用会受到一定的影响。谷赖胰岛素的免疫原性要优于门冬胰岛素,此外谷赖胰岛素过敏性也少于门冬胰岛素,故对于门冬胰岛素过敏的患者也可以换用谷赖胰岛素;
3、价格:谷赖胰岛素的价格大概112元一支,而门冬胰岛素价格在70元左右一支;
4、装置:谷赖胰岛素是预填充笔装置,而门冬胰岛素除预填充笔装置,还有门冬笔芯多种装置的剂型选择;
5、其他:谷赖胰岛素仅适用于成年糖尿病患者,而门冬胰岛素适用于成年、儿童和青少年糖尿病患者。
以上的区别点并不影响临床治疗的适应证,因为二者都是属于胰岛素类似物制剂,注射剂量可以等剂量转换,共同作用都是发挥胰岛素的替代治疗,促进葡萄糖在组织的吸收利用,促进蛋白质合成,减少组织分解。此外,二者也有胰岛素的共同副作用,就是容易导致患者出现低血糖。

